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硬漢怕腎虧 其實此「腎」非彼腎

文／江駿然、陳煜

門診中，常有病人受到第四台藥物廣告的影響，會問說：「醫師！我是不是腎虧？腎不好，導致不舉，甚至連射精量和力度都減弱，我該怎辦？」但此「腎」非彼「腎」，要說清楚並不容易，特從中醫的角度來為大家說明。

中醫理論認為，「腎」為先天之本，「腎」的主要功能主藏精、主生長、發育和生殖，開竅於耳及二陰。其所藏的先天之精是生殖、發育的根本。精子的生成有賴於腎陰的滋養和腎陽的溫煦；腎主命門之火是促進生殖、發育的動力；其司前陰的功能直接主宰著外生殖器勃起與排精的功能。

中醫的「肝」、「心」、「脾」、「肺」、「腎」並不等同於「肝臟」（liver）、「心臟」（heart）、「脾臟」（spleen）、「肺臟」（lung）、「腎臟」（kidney），中醫使用這些字已有2000年以上的歷史，由現代醫學的角度來看這些名詞，它們的內涵比較像是對於人體解剖生理功能分類的集合性統稱。

目前對於中醫的「腎」所進行的研究，證實了中醫的「腎」類似「下視丘─腦垂體─性腺」軸的作用。針對「腎陽虛」所作的研究，則顯示了腎陽虛證不僅可引起「下視丘─腦垂體─腎上腺皮質」軸功能紊亂，而且對於不同靶腺軸（如下視丘─腦垂體─甲狀腺軸／胸腺軸／性腺軸） 的不同環節，均可引起不同程度的功能紊亂和退行性病變。

所以，腎氣的盛衰實際上體現了內分泌的功能狀態及體質的狀況，也決定著勃起和生育能力的強弱，「腎虛」是男性不舉和不育的主要病理機制。 （作者分別為長庚醫院中醫內科主治醫師、林口暨台北長庚醫院泌尿科主治醫師）

自由時報-970617

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