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認識恐慌、接受治療 恐懼不再
 
【聯合報╱林博／ 新光醫院精神科主治醫師】 2008.12.18 02:13 am
 
 
「恐慌症」是指無預警狀況下產生恐懼、心悸、驚慌、頭暈目眩、心臟病快發作、氣喘、害怕厄運即將臨頭現的恐怖感覺，即使沒有任何外在威脅，這些症狀也會一再無預警地出現，甚至睡眠時。

「恐慌發作」是恐慌症的正字標記，每次病發會在10分鐘內達到高峰，有些症狀會持續較久，發作可能心臟會劇烈跳動，出汗、虛弱、昏厥或頭暈、手部感到刺痛或麻木，發熱或發冷，也會有惡心、胸痛或其他的不真實或失去控制的感覺，有人可能會認為自己心臟病發作、失去理智或瀕臨死亡邊緣。

恐慌症患者通常無法預估何時會發作，所以常會在兩次發作間產生強烈的恐懼和焦慮，深怕不知何時、何地下次會再發作，所以常常進出醫院急診，但診斷結果通常都正常；有人看過很多醫師後，才被診斷出患有恐慌症，有些人在很多年後才知道，恐慌症其實是可以接受治療。所以對恐慌症患者來說，認識這個疾病以及尋求有效的治療方式，是十分重要的。

除了一次次短暫而強烈的恐懼感之外，患者伴隨心悸、昏眩等多重生理症狀，這是腦部面臨威脅時，發動全身自主神經的正常反應，稱為「戰鬥或逃跑（fight or flight）」反應。

大多數恐慌症患者都會害怕恐慌發作，因而避免他們自認為會引發恐慌的情形；例如若曾在搭電梯時發作，就會害怕搭電梯，進而影響工作或寓所的選擇。

這種對於下一次恐慌發作的焦慮及逃避，可能會導致對恐慌症更加無力招架。恐慌症如果發展下去，患者會開始害怕身處於難以逃脫或無法求援的地方，這種症狀稱為懼曠症，三分之一恐慌症患者深受其擾。

典型懼曠症患者害怕身處人群，排隊、進入大賣場、搭乘車輛或是其他運輸工具，他們將自己活動空間侷限在一個「安全區域」中，通常指家裡以及緊鄰的小區域，只要活動範圍超出這個界線，焦慮就會急遽升高。

有時，懼曠症患者甚至無法獨自出門，部分患者在特別信任的家人或朋友陪伴下，也才有可能旅行。不過，即使懼曠症患者將他們的生活控制在的「安全」環境中，大多數者仍然一個月會發作數次。

恐慌症的治療方式包括認知行為治療、呼吸訓練治療、藥物治療等，進行任何治療之前，都需經過完整醫學檢查，以排除其他造成這些症狀的可能。

【2008/12/18 聯合報】@ http://udn.com/  
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