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【生活健康你我他】睡眠呼吸中止 瘦子也會得 與國外多為胖子不同 可戴牙套治療
2008年12月25日蘋果日報
【許佳惠╱台北報導】國外睡眠呼吸中止症患者大多是胖子，台灣卻有不少瘦子也會有嚴重睡眠呼吸中止症。台大醫院研究發現，瘦子可能因為呼吸道肌肉張力較弱，才導致嚴重睡眠呼吸中止，與胖子的致病機轉不同，建議瘦子若有睡眠呼吸中止症，可配戴牙套治療，較為有效。

最新研究
台大醫院顳顎關節科醫師陳韻之說，台灣的睡眠呼吸中止症患者，肥胖程度通常不嚴重，過去以為下巴小是主要因素，但臨床發現，身體質量指數（Body Mass Index,ＢＭＩ）在二十五以下的瘦子，下巴都不小，因此進行研究。

可拉出呼吸道空間
台大醫院收集九名ＢＭＩ在二十五以下鼾聲連連、呼吸不順的睡眠呼吸中止症患者和九名正常人比較，發現正常瘦子睡覺時，是否配戴牙套把下巴往前拉，對呼吸道的空間都沒影響，但睡眠呼吸中止的瘦子使用牙套，卻可把塌扁的呼吸道拉出空間。
此結果顯示，睡眠呼吸中止者的呼吸道肌肉張力有問題，尤其舌後與軟顎部位，若使用牙套將下巴往前拉，讓舌後與軟顎空間增加七成五，即可讓上呼吸道不至於完全塌陷，能使呼吸順暢、鼾聲降低。
陳韻之說，每名患者至少追蹤三個月，牙套介入治療前，患者每小時睡眠呼吸障礙指數平均四十以上（三十以上屬嚴重，五以下為正常），血氧濃度為百分之九十四（正常為百分之九十九以上）；治療後睡眠障礙指數降為四左右，血氧濃度可達百分之九十七。瘦子睡眠呼吸中止症配用牙套即可改善。

睡眠呼吸器治胖子
新光醫院睡眠中心主任林嘉謨認為，有些瘦子呼吸道的確明顯構造異常，曾有患者也是瘦子，開刀兩次割除鼻甲和喉嚨懸雍垂，依舊沒效，得戴睡眠呼吸器。他提醒睡眠呼吸中止症患者一定要評估顱顏和確切問題點，若是舌頭往後掉、下巴後縮、下巴小此類問題，即可用牙套治療；若是胖子、舌頭大且肥厚，就應使用睡眠呼吸器，不同的問題結構，適用不同處理方式，並非每名患者都一定要耳鼻喉科手術治療。

睡眠呼吸中止症注意事項
．晚間睡眠若易打鼾、呼吸困難、呼吸中止
，會導致白天精神不濟、易疲勞、打瞌睡
．長期睡眠呼吸中止，恐造成肺部、腦部或心臟細胞傷害
．側睡或趴睡、將床頭抬高等，皆可改善睡眠呼吸中止症狀
．瘦子肌肉張力不足，也容易重度睡眠呼吸中止，戴牙套可治療
．睡眠呼吸中止常與高血壓、狹心症、腦中風、夜晚心律不整、高血脂症、肺水腫等文明病有關，須合併治療
資料來源：陳韻之醫師、林嘉謨醫師
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