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兒童胃腸道疾病／諾羅病毒 24小時內抽搐多次
記者鍾麗華／台北報導

一歲六個月大的徐小妹妹因持續嘔吐、腹瀉一天，第二天竟然抽搐，而且6個小時發生3次抽搐，每次發作都5到10分鐘，經過檢測發現，原來是諾羅病毒作怪！

四分之一病童會抽搐

林口長庚醫院兒童腸胃科醫師陳世彥表示，兒童腸胃道疾病除輪狀病毒外，其實還有諾羅病毒感染，而他分析3年來蒐集的19名病例發現，感染諾羅病毒的病童有四分之一會發生抽搐，輪狀病毒只有5%會有此表現。這項研究結果發表在今年4月的「臨床感染症醫學雜誌」（Clinical Infectious Diseases）。

這19名病例初期以嘔吐、腹瀉等腸胃症狀表現，病發3日內出現突發廣泛性抽搐症狀，且會在24小時內抽搐多次。多數個案都只是輕微脫水，且血糖、電解質生理指標正常，經由神經藥物控制，抽搐症狀於幾天內穩定。

俗稱腸胃型流感

陳世彥指出，諾羅病毒是一種新興病毒，傳染力及散播力非常快速且廣泛，因此也被稱為「腸胃型流感病毒」。不僅兒童急性腸胃炎中感染情形日漸增加，也常在安養中心、托兒所等地，引發群聚胃腸炎傳染。

陳世彥說，感染諾羅病毒後，主要以胃腸炎為主，且病毒顆粒非常少量即可致病，即便健康的成人也會被感染並散佈疫病，因此全家發生群聚感染諾羅病毒的機會也比輪狀病毒更容易。不過，成人表現症狀為上吐下瀉、發燒等，但不會嚴重發生抽搐。

病毒到現仍還在演變中，由於過去沒有很好的偵測工具，加上健保並沒有給付，很多傳染性腸胃炎無法瞭解原因，但其中一部分可能是諾羅病毒造成。

諾羅病毒感染好發在每年10至12月，但其他季節仍有發生的可能性。因此提醒家長注意公共衛生，要多洗手，少去公共場所，以避免接觸傳染。當嬰幼兒發生抽搐現象時，仍然要緊急送醫，因為很多其他的病原感染所引起的抽搐問題，還是有可能發生腦炎或腦膜炎的嚴重後果。

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小檔案︰諾羅病毒
◎是一種單鏈的RNA病毒，直徑大約27至32奈米。

◎傳染途徑為一般糞口傳染為主，可以是人與人的直接接觸傳染，或食用被病人糞便所污染的飲水、食物而感染。嘔吐物或排泄物污染的物件或環境，也會造成該病毒的傳播。

◎潛伏期可從18至72小時不等，但通常是24至48小時。症狀持續期間約24至48小時。

◎諾羅病毒前身是諾瓦克病毒，由於突變快速，諾瓦克病毒於2000年前後已再分出不同新病毒，其中之一就是諾羅病毒。

◎感染諾羅病毒之後的臨床症狀，以胃腸炎為主，且病毒顆粒非常少量即可致病。

（資料來源：林口長庚醫院兒童腸胃科醫師陳世彥／整理︰記者鍾麗華）

自由時報-980430
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