台北植牙｜不當植牙造成骨萎縮案例！＠禾睿牙醫呂睿庭口腔健康知識部落格

2012-10-18 15:52:09| 人氣258| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

台北植牙｜不當植牙造成骨萎縮案例！

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患者李小姐數年前在家附近的診所做門牙的植牙一顆只要7萬元，原本以為植牙都一樣，沒想到牙齒變成現在圖中這個模樣，牙齒牙齦發黑、牙肉萎縮、牙齒縫隙變大、感覺快要鬆脫，心裡很著急！

植牙手術因為需要依骨頭現狀，而調整植入位置，所以在口腔中的植體是依循骨頭多寡及舒密度而有傾斜不正的狀況，此時假牙的咬合設計就非常重要，否則植體就算成功，2~3年內也會因咬合不正而宣告失敗的，所以要選擇有全口重建經驗的醫師。

未於術前牙周治療與補骨運用美感方式植牙

前牙區植牙-植牙後骨萎縮的案例

患者張小姐門牙中間4顆是植牙的，經過前牙植牙經驗豐富的呂醫師的手，使用雷射滅菌止血與低疼痛原理，先用雷射作微創牙周治療合並植牙手術，再以豐富經驗做咬合重建工程，牙齒咬合良好，看起來自然又堅固，每半年追蹤，直到目前已經追蹤5年，患者使用狀況仍然相當良好。

於術前牙周治療與補骨運用美感方式植植牙

前牙區植牙-是植牙植的好的案例

本圖文均為禾睿牙醫所有引用必究

Q1：假牙?植牙?到底哪種較好?

以缺牙而言，目前是植牙會比裝假牙好。因為活動假牙沒有有人工牙根的植牙來的穩，吃東西也比較好咀嚼，但植牙的費用會高比較多。以目前的行情來說，值得信任的牙醫一顆植牙的價錢應該六到十五萬元都有，不過大多的牙醫做牙齒都不是一次收全部的費用。建議您找您信賴的牙醫先做諮詢，讓醫生的專業評估你的狀況。聽聽醫生想如何幫你做，再依自己的經濟狀況作選擇。其實可以多方比較參考，不一定只聽一個醫生的說法。畢竟牙是自己的。不過要特別注意價錢若差市價太多的一定要清楚他用的材料，因為已有太多貪便宜做的植牙後來都出現問題，反而得不償失。

Q2：我適合哪一種植牙方式？

植牙方式除了保守的傳統植牙法，坊間還標榜許多不同的植牙方式，包括微創植牙、快速植牙、3D斷層導航植牙、雷射植牙、自體骨植牙以及智齒植牙甚至體外骨植牙等等。缺牙的患者經常有疑惑，我到底適合哪一種呢？禾睿為您整合各式植牙方式優缺點：

1.傳統人工植牙：

以翻瓣治療為主，過程較長、疼痛感較明顯，會讓怕痛、無法久等的患者猶豫不前，但是如果齒槽骨缺損過多，還是傳統植牙方式較佳。

2.微創植牙

不需翻瓣清創的微創植牙法，優點是傷口小、疼痛少，植牙速度快，缺點是因為無法看看牙床骨正確情形，比較無法完全評估牙床骨情形，建議要配合3D電腦斷層，以便提供醫師較佳的骨床評估條件，做恰當處理。

3.低疼痛雷射3D導航植牙：

優點是醫師能夠在植牙過程前就清楚知道患者是否需要補骨，並能輔助植體植入角度的精準，能降低疼痛與不適感；但是，導航板雖能精準測出牙床神經、血管的位置，缺點是導航版通常是委外製作，模板製作時也有「差之毫釐、失之千里」的風險，專業的醫師需有十足臨床醫療能力判斷導航板的精確度與醫療臨床應變能力，可隨時於植牙手術進行中時更改醫療計畫，以免植牙角度不對，產生不良後遺症。

4.雷射植牙：

運用雷射設備配合醫療，在手術過程中，雷射主要用途是減少流血及疼痛的輔助工具，雷射主要在於滅菌、麻醉、切割及縫合的功用，使傷口癒合容易，但若是骨體缺損太嚴重，即使進行雷射植牙，還是免不了必須切開進行翻瓣的手術，患者應有心理準備。

5.自體骨植牙：

多半適用於因重度牙周病導致骨床缺損過大或缺牙過久的患者，其中自體骨的來源有兩種，其一是取自下巴、顎關節部位；其二必須全身麻醉，自大、小腿取骨，但此法因為會有術後身體部位的復原期，較不普遍；好處是使用自體骨，受到外來物感染的情況較低，但也有可能被吸收及癒合不佳的風險，要注意的是，糖尿病及高血壓患者或接受放射治療者，必須經過醫師審慎評估，才能決定是否適合自體骨植牙術。

6.智齒移植：

很多人認為智齒無用將之拔除，智齒植牙必須考量牙齒健康狀況、缺牙位置大小是否符合、骨床沒有發炎，最好年滿18歲以上，不過，因為成功率不到3成，因此並不普及。

坊間也曾有醫師推出一日植牙或午休植牙的斗大宣傳，宣稱「即拔即種」，醫師提醒，畢竟醫療最重要是醫療技術，審慎評估何種醫療模式最適合患者情形，醫師有絕對的義務告知患者病灶與選擇的醫療模式；而患者也有絕對權力知道自己所使用的醫療模式。

Q3：植牙費用知多少？

植牙費用以目前大台北地區費用約7-14萬不等。

影響費用不同的原因：

1.醫療技術與經驗質

2.植體、牙冠材質的選擇

3.牙床骨遭破壞的程度的多寡

4.上顎竇提高術的需求

5.前牙區美感塑牙與後牙區一般植牙的方式不同

以上均會影響植牙價位