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肝癌治療陷危機?質子治療來解套!

: 報導/黃慧玫 諮詢專家/林口長庚紀念醫院放射腫瘤科主治醫師 黃炳勝

70歲的張婆婆,因肚子痛到院檢查,發現肝臟長了顆超過10公分的大腫瘤,醫師同時發現她的肝臟體積竟僅600cm3,是一般人的一半不到,在接受光子放射治療後,但效果不佳。由於張婆婆的肝臟實在太小,繼續治療可能連帶影響肝臟萎縮衰竭,而面臨到傳統治療的極限。改採質子放射治療後,大腫瘤順利萎縮,而肝臟還是維持相同的大小,突破了治療困境。

肝臟位於人體腹腔右上方,外觀看起來分為左、右兩葉,兩葉間有部份相連。負責人體代謝、解毒、生產膽汁分解脂肪、製造及儲存營養素、排泄等功能,是人體內最大的器官。

林口長庚紀念醫院放射腫瘤科主治醫師黃炳勝表示,正常肝臟的體積約1,500~2,000立方公分(cm3),基本上,只要肝臟功能仍有原來的3成,即可滿足一般生理需求,但若要應付肝癌治療的損耗,如手術切除,就大大不足了!

傳統的放射治療屬於光子射束,不論是弧形治療或是機械手臂的治療方式,為了要能完全覆蓋腫瘤病灶,射束的照射範圍往往也會涵蓋到正常肝臟組織,產生正常組織萎縮的問題,如果是正常肝臟體積小於800cm3的肝癌病患,接受傳統放射治療就會存在很高的肝臟衰竭風險。

此外,肝癌病人常伴隨有肝硬化萎縮的情形,或因為病情需要接受電燒治療,甚至經過手術切除部份肝臟,使得病人剩餘的正常肝臟體積過小而無法再接受有效的局部治療,只能束手無策。

黃炳勝指出,而質子射束的放射治療因為可精準調控照射劑量與範圍,對於嚴重肝硬化,或因治療已所剩不多正常肝臟體積的病患時,仍可給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤,同時保留更大的正常肝臟體積。

長庚醫院質子暨放射治療中心統計,自2015年開始進行治療至2016年底,共收治22位正常肝臟體積小於800cm3的小肝臟患者進行治療,2年的腫瘤控制率為9成5,2年的存活率超過8成。

醫療團隊並分析,質子治療針對腫瘤大小超過10公分的肝癌患者,2年的腫瘤控制率超過8成,存活率則超過5成,大大突破過往小肝臟、大腫瘤患者的治療困境,提供解套新選擇。

黃炳勝提醒,肝癌的治療的黃金法則是「早期發現早期治療」,若有有B型或C型肝炎的病友務必每半年回診追蹤,切勿等到肝硬化嚴重、肝臟嚴重萎縮或是腫瘤已經很大無法有效治療時才來就醫,恐導致生命陷危機。

【春節特輯】年節乾貨購買訣竅 營養師提2撇步

: 【健康醫療網/編輯部整理】農曆春節即將到來,家家戶戶都會採買乾貨,像是象徵圓滿的干貝、香菇,還有代表如意的金針。營養師提供購買訣竅,首先用眼睛看看色澤,顏色不能過於鮮豔、雪白,接著拿起來聞聞看,不能有刺鼻味。

購買乾貨 當心不肖業者

台北市立聯合醫院林森中醫院區營養師周千欽指出,每到年節期間,國內相關單位抽查經常發現,不肖業者販賣品質不佳的乾貨,常見有防腐劑、漂白劑殘留量超標,或是添加色素等必買 問題。

挑選乾貨 先用眼看、再拿起聞

周千欽營養師說明,乾干貝通常為黃色,聞起來沒有腥味;金針的顏色應為淡黃色,聞起來沒有刺鼻味;香菇為深褐色,聞起來香氣濃郁,不能有霉味。她強調,若是乾貨的顏色過於鮮豔、聞起來有刺鼻味,可能有添加漂白藥劑、色素,最好不要購買。

食材保存環境 最好通風陰涼乾燥

周千欽營養師建議,食材保存可使用白棉紙鋪底,可放於陰涼乾燥的環境,避免潮濕、發霉;若是短時間內無法食用完畢,最好將乾貨分成小包裝,放於冷凍庫可延長期限。

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