(轉貼)公共電視(第13台） 獨立特派員節目 --「心肝哪裡找？」
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「心肝哪裡找？」(上)
五月一號 , 中國頒布了一條新法律 , 這可是關係到台灣的人命 .
這條法律叫做” 人體器官移植條例 “, 禁止器官買賣 .
這和台灣有什麼關係 ?
2005年 , 台灣到中國器官換器官的個案大約是450例 , 這個數字怎麼算出來的 ? 簡單來說 , 換過器官終身都需要服用抗排斥葯 . 也就是說 , 去中國換器官回來 , 還是需要在台灣看門診 , 拿抗排斥葯 . 因此 , 只要把服用抗排斥藥的人數 , 減掉在台灣動手術的人數 , 大概就算得出來 .
2005年 , 台灣到中國器官換器官的個案大約是450例 , 而這一年在台灣進行的器官移植手術是387例 . 尤其是換腎的 , 2005年 , 到大陸進行換腎手術的 , 大約是400例 , 而這一年 , 台灣本土進行的換腎手術是221例 . 台灣只有大陸的一半 .
台大醫院統整器官移植事務的外科加護病房主任柯文哲也承認 , 中國大陸減緩了台灣器官捐贈的壓力 .
台灣到底有多少人需要換器官 ?
截至八月八號 , 台灣器官捐贈移植登錄中心的資料 , 台灣有7340個人正在等候器官 , 其中等待心臟的有154人 . 等待肝臟的有808人 . 等待腎臟的6348人 . 等待肺臟的有41人 .
而台灣每年大愛的捐贈的人數大約都在150人到160人左右 . 可以造福300到400人 .
器官捐贈 , 永遠跟不上需要的數目 , 全世界都是如此 . 不過台灣還是有提升的空間 . 目前全世界器官捐贈意願最高的是西班牙 , 每百萬人口大約有33人捐贈 ; 美國每百萬人大約有22人捐贈 , 歐洲是15人 , 台灣是每百萬人有5個人捐贈 .
台灣很多人等不到器官 , 怎麼辦 ? 於是很多人選擇到大陸去 . 用買的 .
換肝200萬新台幣 . 換腎100萬新台幣 .
在中國大陸器官移植是個削凱子的生意 . 中國對歐美日人士的收費更貴 , 是台灣的兩倍 , 換肝400萬新台幣 , 換腎200萬新台幣 .
而中國本地人呢 ? 換一顆腎大約是40萬新台幣 .
這個行情在中國國際臟器移植網際支援中心的網頁有記載 , 當然 , 隨著國際聲援法輪功的聲浪 , 這個網頁現在上網是看不到了 .
中國一年大概有將近10000例的移植手術 . 所以一年大約有數百億新台幣的收入 . 這是根據中國最大的報社人民日報所架設的人民罔新聞 , 中國醫界２００４年在瀋陽召開的移植醫學會表示 , ２００３年這一年 , 中國腎臟移植５０００例 , 肝臟移植１５００例 , 也就是說 , 一年裡面 , 中國單單肝腎移植就有６５００例 , 其他還有心臟 , 肺臟等等 . 如果再加上手術失敗的個案 , 那麼這一年中國可能將近有一萬例的移植手術 .
中國的器官移植市場如此龐大 , 器官的來源就是個問題 . 在台灣 , 在美國 ,
都需要有一個公平的器官捐贈移植登錄系統 , 根據專家設定的各種條件 , 來決定等候的優先順序 . 但是在中國沒有這一套分配制度 , 這麼多的器官到底從哪裡來 ? 有人不相信法輪功學員 , 或者是政治思想犯被破害 , 或者是死刑犯草草槍決這些事情 . 不過仔細想想 , 中國哪裡來的這麼多 , 這麼方便的器官 ?
現在很多報導都在講醫療觀光 , 其實這套在台灣和中國也早就行之有年了 .
台灣人到大陸換器官 , 很多都是夠過台灣醫生的介紹 . 有收錢的 , 也有不收錢的 . 收錢的服務很好 , 台灣醫生介紹到中國大陸的醫院 , 而且有旅行社幫忙打點機票住宿 . 早幾年還幫你買好注射用的抗排斥葯 , 這個葯錢很貴 , 大概一個人要十幾萬 . 我們訪問的換腎病患說 , 一團六個人去 , 抵達東莞的第二天 ,六個人齊齊上手術台 , 停留一個禮拜 , 然後團進團出 , 一個禮拜以後回台灣 , 箱型車從機場直接載回醫院 , 住院兩個星期 , 功德圓滿 , 以後每個月和醫生見面一次 , 拿健保給付的抗排斥葯 .
衛生署禁止醫師仲介器官 , 情節嚴重的可以吊銷醫師執照 . 不過從來沒有一個醫師因此被處罰 . 衛生署能怎樣呢 ? 台灣就是有需求啊 .
台灣移植醫學會的理事長魏崢醫師說 , 只要醫師不涉及利益 , 有醫生介紹比病患自己盲目找大陸醫院好 .
「心肝哪裡找？」(下)
十年前的一場意外 , 吳英倈家族將往生的哥哥捐了出去 .
當時 , 吳家哥哥的小孩 , 被學校老師指責是狠心的家庭 , 竟然割掉了爸爸的器官 . 十年前 , 台灣大愛捐贈才剛剛開始 , 吳家的故事上了報紙 .
器官捐贈協會秘書長吳英倈看著當年的報紙說： “ 我每次看到這一張都很慘，那時候我才發現 ,心、肝、肺、腎、然後加上骨頭也可以捐贈，這個也可以捐贈、那個也可以捐，我就開始很害怕了你知道嗎？我就說夠了夠了，反而是我在那邊喊停，我們家先生 就說可是這可以救幾個人耶！然後就那時候沒有長輩在，三個人就哭成一團，那時候我才覺得我先生很狠，他說你不是說基督徒要有愛心嗎？我說可是那是我哥哥 耶！ “
吳英倈後來投入了器官捐贈協會的工作 . 這是一個勸募器官的社團 .
捐贈者家屬也在這裡得到力量 , 互相安慰照顧 .
捐贈者太太康麗華說： “ 像我女兒也覺得他爸爸蠻那個的，怎麼講，她也覺得爸爸蠻偉大的。”
捐贈者父親楊康庭說 ：” 讓我彷彿看見女兒兒時的模樣，身為捐贈者家屬 , 內心總禁不住想問問：受贈者你是否過的還好？”
得到器官重獲新生的病患 , 常常參加醫院的追思大會 , 以及器官捐贈協會的宣導活動 . 這是她們對捐贈者的感謝 . 她們願意大聲的說 , 因為有大愛 , 所以今天 , 她們得以活著 .
換肝者邱亦宣說 ： “ 等待是一種痛，也不知道說今天能過明天在哪裡？常常有這種非常徬徨的心，又非常擔心家裡面的小孩，小孩那麼小。”
陳靜枝換了心臟以後¸又因為猛暴型肝炎換了肝 , 她說 ： “ 有時候非常感謝，這些捐贈者的大愛，讓我從生死交關的時候又再回來，然後現在可以陪我女兒長大。”
等待器官 , 是腳跨生死兩界 , 難以言說的煎熬 .
已經交代後事的呂榮利 , 52歲 , 躺在台北振興醫院的加護病房 ,
這裡 , 白晝黑夜沒有差別 , 只有一秒一秒無止盡的等待 .
等待一顆心臟 , 也或許等到的是死神的降臨 .
七月五號下午 , 呂榮利等到的是一顆年輕人的心臟 .
振興醫院護士吳郁芳 , 是移植小組的一員 , 她說 , 這裡和那裡 , 就是不
一樣: ”就有點不一樣，就是你去取的時候那邊的家屬就很難過，但是你回來
的時候，這裡的家屬又都很開心。”
台灣有一個很公平的器官分配制度 . 從民國94年四月一號開始 , 全國所有大愛器官捐贈 , 一定要通報到器官登陸中心 , 統一分配 .
設計台灣器官登錄系統的台大柯文哲醫師說 : “ 心臟、肝臟、肺臟主要是按照病人嚴重度，還有這個等候時間來決定，所以腎臟主要是靠那個組織抗原配對合不合，還有等候時間。”
器官移植是向老天爺挑戰的技術 , 器官移植的醫生 , 換腎的 , 換肝的 , 換心的 , 全都成了大醫生 , 大英雄 .
柯文哲醫師說 : “以前還沒做到分配系統的時候，就是我有器官捐贈者，我自己醫院用完了對不對，那如果沒有適當受贈者，變成我醫生在做公關，我跟誰關係比較好就給誰，並不 是說看到這個病人比較需要，因為事實上我也不知道，誰是比較緊急比較需要，所以以前這樣的話，第一個就是分配比較不公平，第二個就是有浪費的嫌疑。”
器官移植真正的英雄 , 是大愛的捐贈者 .
大愛捐贈救了病患的生命 , 救了病患的家庭 , 也救了健保支出 .
換腎手術的健保給付是35萬元 , 而一個病患一年洗腎的費用就要50萬元 .
台灣一年有七千多個洗腎病患 . 健保一年支付300億元的洗腎費用 .
當然不是每個洗腎病患都要換腎 , 但是 , 台灣需要更多的大愛英雄 .
台灣移植醫學會理事長魏崢醫師說 ：”我們現在台灣到現在為止簽這個器官捐贈同意卡的人，大概還不到五十萬，差不多五十萬左右，但是這些五十萬簽卡的人，他們的家人怎麼知道他簽卡，可不見得知道？”
美國有一些州的駕照 , 必須登記自己是 “ 有意願 “ 的捐贈者 .
而新加坡則是必須登記 , 自己” 沒有意願捐贈 “ , 也就是說 , 出了事 ,
只要家人不反對 , 政府就把你捐出去 .
而台灣的IC健保卡 , 也可以登記有意願捐贈 .
但是你知道健保IC卡怎麼加註嗎 ?
所以魏崢醫師認為 , 更積極的做法是 , 要求醫護人員主動開口徵詢意願 :
”最重要的一個法案是什麼 ? 叫做Required Request(必要的諮詢)對不對，這個叫什麼Required Request(必要的諮詢)，就是說當一個病患他要腦死的時候，醫護人員其實是有責任去告知他的家屬，說他已經到達腦死了，你要不要捐器官？只要提出來 就好，只要提這件事情，並不是勸家屬說請你捐器官，不是，你只是告訴他說你這個狀況是腦死了也沒有希望了，但是呢讓你知道一下，他這個狀況是可以捐器官 的。”
器官永遠是供不應求 . 台灣 , 還有提升的可能性嗎 ?
台灣每百萬人 , 有5人簽署願意捐贈器官 . 歐洲每百萬人有15人願意捐 .
美國是22人 .西班牙 , 有33 .
42 歲的余輝強 , 肝硬化造成四次大吐血 .
一個月就瘦了五公斤 , 每一次打噴嚏都會緊張 , 不會吧 ?
器官登錄中心等待換肝的名單有809人 , 余輝強是等不到的 .
余家姊妹的血型配對之後 , 可以捐贈 ,
也終於取得婆家的了解和支持 .
余輝強妹妹說：” 其實他剛開始也是不太同意，後來因為他可能看到，不知道耶，看到我大哥這樣子很難過，他就覺得說，好啦！事後跟我說隨便你啦！他說你他就怕我有遺憾啦 .”
但是 , 老天爺開了一個大玩笑 .
余輝強的醫師 , 高雄長庚醫院院長陳肇隆醫師 , 告訴余輝強和太太 : “姐姐和妹妹都做了檢查本身都沒有問題，但是她們有一個作為肝臟捐贈者都有一個共同的問題，就是她們兩個的肝贓都相當的小，那麼加起來是５１５克，也只有 你肝臟的標準肝臟容積的３６．３％，那以你的病情來講，這樣的３６．３％是不太夠的，我希望最好有４０%以上，４０%以上對你是比較安全。”
怎麼辦呢 ?
台灣允許五等親的捐贈 , 余輝強20歲的外甥 , 正在檢查當中 ,
他願意將一部份的肝臟 , 捐給姨丈 . 年輕人說 , 他不是就一個人 ,
他是救了一個家庭.
而換心臟的呂榮利 , 手術成功 .
重獲新生的呂榮利說： “ 我最感謝的就是那個捐贈者，捐心那個，他救了我們。”
