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篩檢子宮頸癌！單作抹片、單作病毒檢查、兩者齊作，孰優？

【華人健康網文／婦產科醫師林正權提供】子宮頸癌是女性大敵，致因很扯，也令人啼笑皆非，它竟然是健康性行為引起的，而且是有了第一次性行為，以後不管有沒有再行房，就終生受其威脅。為何如此狠毒，至今仍無法合理解釋，所以對女性而言，這是最不公平而且是很無奈的事，因它無從預防，因此女性只好被動地每年一次子宮頸抹片檢查，期盼早期發現早期治療以保健康。

人總有惰性，幾年下來，抹片的結果一直陰性，心裡的警覺性就鬆懈了，加上子宮頸癌的病兆都是慢慢地浮現，以及衰運不會是我的僥倖心態作祟，作抹片的人群才始終無法熱絡，這是很不好而且是很危險的行為，所以每年受子宮頸癌奪取生命及幸福的女性仍然那麼多。據美國方面的統計，每年平均有12400婦女被診斷有子宮頸癌，其中約4000位死於此症，在最先進國家如此，那台灣呢？我想也不會好到那裡，但台灣有它的強項，就是婦科醫療網很密集，看病很快速，不用像在外國一樣要先預約，然後真正就診的日期是在幾個月之後，所以台灣婦女要好好利用這個優點。

不過抹片常被譏為準確度不夠，其實原因是這樣的，子宮頸表面有很多小腺體，會分泌粘液保護子宮頸外圍，子宮頸又伸入陰道，陰道內又是白帶特多的地方，這白帶粘稠性高，會覆蓋在子宮頸上，所以等於子宮頸一直披著兩層外衣，所以抹片前，一定要先用生理食鹽水清洗一遍，再用乾棉球拭乾，然後才抹片，此時擔心採集的標本量不夠，所以有規定，抹片刷至少需自轉5圈，這樣下來，準確性可達9成5以上，因醫生都有接受講習，所以我建議還是盡量找婦產科醫生作抹片，除非家醫科醫生也有受過同樣的訓練。

我們都知道染上高危險子宮頸癌病毒，才有機會得癌，為了要得知自己是否有染上，現在大家都知道要作子宮頸癌病毒晶片檢查，不過也讓大家有了另一個疑問，就是與抹片檢查比較，那一個比較準確？也有醫生企圖用病毒檢查來代替每年一次的抹片檢查，長庚醫院幾年前有在桃園作這樣的研究，最近美國也有，但結果出爐卻發現單作病毒檢查會有高達18.6%的失誤，抹片少一點，但也有12.2%的失誤，不過兩者一起實施進行，則失誤率大降到5.5%左右而已，由此可知，抹片的價值地位牢不可破，不過最好與病毒檢查同時進行，準確度會更高。

所以美國專家認為單作病毒檢查，將會遺漏較多的子宮頸癌患者，反而子宮頸抹片較病毒檢測可以篩檢出更多的子宮頸癌，原因有二，一是病毒檢查是來測出會導致癌症的高危險病毒是否存在而已，二是抹片卻是確認目前子宮頸處細胞的變化狀況，兩者有各自的功能及目的，所以應該攜手一起檢驗才比較好。

金的神力六代本文出自：婦產科醫師林正權部落格

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