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商品訊息描述
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品牌名稱 : |
Crest |
商品名稱 : |
美國 Crest~3DWhite美白牙貼(28片)
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商品規格: |
28片(14天份，每份含上牙貼x1片+下牙貼x1片)
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產品說明 : |
請參考頁面圖示說明。
許可證字號：衛署粧輸字第012563號
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保存期限 : |
2020.03.26 |
進貨來源 : |
原廠授權進貨 |
產地 : |
美國 |
商品備註 : |
全新正品 |
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回應黃煌雄 促轉會：國民黨永遠沒有滿意的一天
促進轉型正義委員會前主委黃煌雄發表「促轉會應組成新團隊方能浴火重生」一文，促轉會11日公開回應，指出促轉會不論組成什麼樣的新團隊，國民黨絕不可能有滿意的一天。
促轉會指出，幾個月來，國民黨都主張「拒審預算全面改組」，因此不清楚黃煌雄發表這樣的個人意見是否受到國民黨影響。但必須要說的是，台灣是依法行政的國家，且促轉會為獨立機關，依照促進轉型正義條例第八條規定，委員只有在法定事由下始得由行政院院長免除或解除職務，黃煌雄可能是對機關的性質，或是對促轉條例的內容有不同的理解，才會作出這樣的建議。促轉會也質疑，如果國民黨至今仍不願理性面對過去的所作所為，不論是組成什麼樣的新團隊，或是經歷如何形式的改組，國民黨絕不可能會有滿意的一天。
促轉會強調，促轉會是透過立法院通過所成立的獨立機關，所有委員人事都經行政院長提名、立法院通過；依司法院釋字第613號解釋，獨立機關設置主要目的是為「排除上級機關在層級式行政體制下所為，對具體個案決定之指揮與監督，使獨立機關有更多不受政治干擾，依專業自主決定之空間」。因此，採合議制的委員會受任期The 制保障，依法執行職務。若只因正副主委出缺，即主張全面改組，恐有誤解相關法律與解釋，停留在傳統領導思維之虞。
至於黃煌雄憂慮的空轉問題，促轉會強調，目前所有會務運作如常，絕無空轉。自揭牌以來，各項轉型正義工程都緊鑼密鼓進行中，無任何遲滯或中斷，階段性的工作規畫與成果報告也持續上網公開，供國會監督與社會大眾檢視。
促轉會指出，若貿然重組，而迎來時程未定的人事提名及審查作業，反而是真正的空轉，如此必將使持續凋零的政治受難者與家屬期望落空，這才是所有關心轉型正義的有志者所最不樂見之事。
促轉會認為，黃煌雄一文，其實反映部分對轉型正義感到憂懼者的類似迷思，讓促轉會深感轉型正義教育的重要性與迫切性，故有必要再次澄清，強調推動轉型正義並不等同於攻擊特定政黨的「打手」。轉型正義的重要任務是，反省威權時期統治者扭曲國家體制侵害人民基本權利的作為。國民黨為戒嚴時期的唯一執政黨，長期透過國家機器對台灣社會鎮壓與監控，為還原歷史真相，相關調查不得不以「威權時期的政府作為」為標的。
至於國民黨主張促轉會應徹底重組，才願意審查預算，促轉會回應，國民黨證明自己成功轉型的最佳方式，應是坦然通報政治檔案，並在國會理性監督行政機關，而非持續以污名、標籤方式，以議事杯葛為名，迴避轉型正義業務與議題的嚴肅討論。
促轉會認為，轉型正義工作需要相當細緻的規畫與行動，不該、也不可能以「取悅所有人」為目標。促轉會不會輕易停下腳步，也期待並歡迎社會大眾對該會具體工作成果檢驗與批評指教。
▲促進轉型正義委員會21日公布0912專案調查報告 (張天欽「東廠」事件)。( 資料照 / 記者陳弘志攝)
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太酷了！醫師拿VR搖控器幫病人診斷
台北內湖三軍總醫院一樓大廳有個很特別的診間，這是三總與宏達電DeepQ部門合作打造的亞洲第一個智慧外科診間。今年5月底開診，結合3D列印中心，服務顱顏骨需要修復再生的病患，內有一台電競級的電腦，以及搭配數據搖桿器、動作偵測器，掃描電腦斷層（CT）、核磁共振（MRI）等醫療影像資訊，進行三維重建組合而成的酷炫虛擬影像軟體。
22歲的張先生，才體驗過「智慧外科虛擬實境診間」，43歲的神經外科部科主任湯其暾幫他戴上VR頭戴式顯示器後，張先生眼前就是一個好像在玩人體結構拼圖的逼真世界，從腦、頸椎、脊椎到骨盆的每一塊骨頭、複雜的血管（黃色）和肌肉，都看得清清楚楚。
經典產品2018流行商品圖／透過多層次虛擬實像整合，讓病人和醫師都可瞭解手術部位的空間關係，也能結合3D列印（右圖），讓病人親身觸摸及感受，醫病之間更有信任感。圖片為三軍總醫院提供。「會從脊椎開始，是因為脊椎部位可以容許稍微大一點點的誤差。」但令湯其暾驕傲的是，團隊於2013~2015三年間，共在322位病患植入1788根骨釘，精準度達99.1％，成果超過美國、德國。現在頸椎手術已開了100多例，最難的腦部手術開了20多例。
湯其暾清楚記得去年一位56歲男病患，他在院子鋸樹時不小心摔下來，導致頸椎6、7節錯位又斷裂，下半身也失去知覺。第一次植入骨釘手術開了6小時，但患者血壓一直往下掉，擔心手術中可能發生嚴重休克，只好縫合後送進加護病房。三天後患者血壓正常，又進行第二次手術，開了10小時。二個星期後，患者慢慢恢復力氣，一個月後已經可站起來，病患深深感激，醫師也覺得很有成就感。
如今VR科技可幫助外科醫師更容易找到病灶位置。
湯其暾指出，現在的手術室至少有四台螢幕，包括內視鏡螢幕、麻醉監測螢幕、
mri/ct螢幕、導航螢幕，醫師常覺得眼花撩亂，VR可以把所有螢幕疊合在一起、隨時切換，讓醫師的目光不用再轉來轉去。
自從6年前，湯其暾從美國進修回國後，就積極向院方爭取經費研究AR、VR在外科的應用。但他不諱言，當時有些大老級醫師以為VR就是遊戲，完全不瞭解。
直到2016年，東京醫學大學首先把Sony研發的VR軟體用於臨床教學上，三總以教學名義邀請東京醫大團隊來三總示範，開啟新契機。因此三總在成立智慧外科門診之前，也是將VR科技首先應用於臨床教學的醫學中心。
湯其暾說，外科醫師的手術技巧訓練多靠教科書圖譜或大體老師，但捐贈的大體老師都是優先讓醫學系學生使用；臨床要用的大體多由美國進口，一具台幣18萬元，使用時間也僅有半年就毀壞。現在透過VR模擬手術和解剖部位，可以讓外科醫師反覆練習，鍛鍊手感，增強外科醫師功力，讓手術百分之百成功。
「手術就好比太空飛行，每次能安然抵達目的地，都是靠無數次的練習，」湯其暾說，如同太空梭飛行模擬器，訓練在地球的太空人，體驗登月後的真實狀況；VR實境也有擴大手術視角及警示死角危險的功能，並預測潛藏的出血處，可協助制訂術前計畫，增加醫師臨場實戰的應變力。
不過，VR實境操作訓練雖可讓醫師精準掌握手術位置和距離，但VR缺少回饋機制，例如操作者就無法確切知道手感、觸感，也就是下刀時的力道究竟有多大，因此大體老師和VR手術訓練仍必須相輔相成。
目前VR實境已經可以做到「看透透虛擬的腦部神經」，成為醫師對患者解說病情的最佳利器。
幾天前，湯其暾完成一個難度達八級（共分十級）的腦部手術，患者是一位懷胎34周的孕婦，在孕期中，醫師發現她的腦垂體腫瘤愈長愈大，已壓迫到視神經，導致一眼看不到。
孕婦剖腹安全生下嬰兒後，湯其暾為她解說將要切除的腫瘤手術，第一次他拿著MRI影像，但患者一臉霧煞煞；第二次他把腦部切片影像合組成立體影像，拿iPad給病人看，並解說病灶位置，旁邊是運動神經、視神經，下刀會從側面進去，患者也清楚瞭解手術過程和難度。
目前三總的智慧外科診間，先用於神經外科教學門診，患者必須簽署願意分享醫療個資的同意書，至今約有5位病患體驗過，一個月只有一次門診時間。
VR旋風尚未全面衝擊醫學界，但已逐漸改變醫學人才的培養方式，在可見的未來，也可能將醫學教學與病患體驗提升到一個新高度！
圖／三總的智慧外科診間，先用於神經外科教學門診，目前有5位病患體驗過。圖片為三軍總醫院提供。本文轉載自遠見雜誌
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