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2018-11-10 15:37:27| 人氣16| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

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呼吸道融合病毒早產兒頭號威脅

(健康醫療網／記者曾正豪報導 )

現在一歲三個多月的小宇，是一個辛苦養大，合併有慢性肺病的早產兒寶寶。出生時才31週，體重只有1200公克，在大家的努力之下，住院將近3個月才出院，最近又因為感染呼吸道融合病毒（RSV）住院，因為呼吸急促被轉到加護病房接受呼吸器正壓呼吸治療。她之前曾經打過六次單株抗體治療，但一歲後沒有持續注射施打，因此已經沒有保護力，所以感染到呼吸道融合病毒。

RSV是兩歲以下嬰幼兒下呼吸道感染最主要的病原，尤其對早產兒來說，更是頭號威脅。早產兒出生時，肺部細支氣管跟肺泡尚未成熟，肺餘容量較低，也就是肺功能不佳，易併有慢性肺病。早產兒寶寶妊娠週數愈小，合併有慢性肺病的比例愈高。

早產兒合併慢性肺病感染RSV使用呼吸器比率高於五成

國外的研究指出，早產兒平均有二至三成患有慢性肺病，且他們一歲半內住進加護病房、使用呼吸器的比率，以及住院天數，都比沒有合併慢性肺病的早產兒來得高。馬偕兒童醫院兒童感染科主任紀鑫醫師也提到，合併有慢性肺病的早產兒寶寶，一旦感染RSV，發生呼吸衰竭、住進加護病房及需使用呼吸器的比率更高於五成。

RSV感染初期症狀類似一般感冒，兩三天後就會急速加劇，出現發燒、食慾不佳、呼吸窘迫、胸凹的情形，甚至可能致命。即使痊癒，呼吸道感染會造成肺部細支氣管與肺泡管壁增厚，使得氣管擴張不佳，持續發炎導致氣管變形，就有如河流改變方向般，影響恐持續到寶寶長大成年，留下反覆喘鳴與氣喘的病根。寶寶年紀越小的時候感染RSV、重複感染次數越多，對未來影響越大。

施打RSV單株抗體預防健保給付合併有慢性肺病早產兒接種六次

目前沒有治療RSV的藥物，只能使用氧氣罩或正壓呼吸的支持療法，嚴重者如合併有慢性肺病的寶寶，可能就要插管接呼吸器，因此預防RSV感染顯得格外重要。紀鑫醫師建議，如合併有慢性肺病的早產兒寶寶，可施打RSV單株抗體預防按摩棒槌使用心得，每劑防護力可持續約一個月。目前健保署給付合併有慢性肺病且妊娠週數未滿36週的早產兒接種六次RSV單株抗體，從早產兒寶寶平均三個月大出院後開始施打，每月一次，防護網可延續到寶寶九個月大。

早產兒一歲半內都是感染RSV危險期醫籲施打RSV單株抗體至週歲

但因患有慢性肺病的寶寶，比一般早產兒有更高的風險感染RSV，一歲半內都是危險期。因此根據紀鑫醫師最新發表的研究結果，建議合併有慢性肺病的寶寶應要施打九次，將保護網延伸到寶寶滿週歲，是比較理想的。

除了接種RSV單株抗體外，紀鑫醫師補充，居家防護也很重要，提醒家長避免帶嬰幼兒到公共場所，即使要到公共場合，也記得幫寶寶配戴口罩，減少傳染的風險；此外，寶寶呼吸道脆弱，也要避免吸到二手菸毒害造成的支氣管慢性發炎，以免感染病毒就一發不可收拾；再搭配適度運動，加強抵抗力，多管齊下，降低呼吸道感染風險。

召妓、偷吃！莉莉艾倫出自傳爆點連連

英國嗆辣才女莉莉艾倫（Lily Allen）幾年前以「Smile」、「The Fear」、「Fuck You」等歌曲紅極一時，在英美歌曲排行榜都拿下佳績。她跳蛋高潮宣布休息三年後，才再度拾起麥克風唱歌。她近日出版回憶錄《我的真實想法》（暫譯，My Thoughts Exactly），分享她名聲背後不為人知的一面。

33歲的莉莉艾倫的新書尚未出版，書中的連連爆點已震撼許多歌迷。

她自曝曾和英國搖滾樂團綠洲合唱團（Oasis）主唱連恩蓋勒格（Liam Gallagher）發生性關係，當時蓋勒格與加拿大電視節目主持人妮可艾普頓（Nicole Appleton）還沒離婚。她也自爆為了宣傳歌曲與先生孩子分離時，因為感到落寞孤單而多次召妓。此外，有一回她的家被跟蹤狂破門而入，對方企圖割了她的喉嚨，當時她的兩個孩子就睡在隔壁房間。

莉莉艾倫也談起喪子之痛，她表示當時懷孕六個月的兒子喬治（George）剛流產一陣子，她在一片滂沱大雨中走出家門、脫光身上衣服，一絲不掛躺在地上號啕痛哭，自曝絕望心情。

談到出書動機，她表示出書並不是為了她自己，而是為了她現在分別5、6歲的兩個女兒。她說：「如果我明天倒下來死了，女兒Google我，或和她們當時的爸爸一起住，他會說出另一個版本的故事，我希望也能說點什麼，以我的觀點來說我的故事。」

莉莉艾倫說，她當媽媽前未接觸過小孩，她也不認識任何小孩，而且她的父母也不太擅長教養孩子，她坦承育子是她最欠缺的技能。這可能也是她產後憂鬱的原因，她發現帶孩子原來並不簡單。

如今莉莉艾波多野結衣自慰倫很驕傲她的兩個女兒就像讀書蟲，她說女兒熱愛讀書，經常沉浸在書中世界。她在看完勵志書籍後也關閉推特帳號，改由助理代勞，新書發表之際，也能讓她免看到網友的酸言酸語。

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