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商品訊息簡述:
最新／偏頭痛是耳鳴及耳傷重要因素
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：透過聽力檢查可以得知耳蝸性偏頭痛反應
全球耳鳴有新解！台灣最新醫學證實偏頭痛是耳鳴及內耳傷害的重要原因，偏頭痛者比非偏頭痛者出現耳鳴的機率高達3.3倍，罹患突發性耳聾風險也增高1.22倍，進一步支持台灣首次在全世界提出之耳鳴全新診斷概念─「耳蝸性偏頭痛」。
「耳蝸性偏頭痛」讓過去許多認為是退化、病毒感染或血管因素造成的聽損或反覆發生的慢性耳鳴，其實不少是因偏頭痛所引起，只要治療偏頭痛相關的過敏的大腦，就能解決長年以來耳朵嘰嘰叫的痛苦。
「耳蝸性偏頭痛新診斷概念（Proposal for a New Diagnosis for Cochlear Migraine）」是由台灣耳鳴學會創會理事長、光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙及現任理事長、台大耳鼻喉部耳科主任劉殿楨所提出，而學會監事、大林慈濟醫院耳鼻喉科主任黃俊豪、賴仁淙部長等人調查之「耳鳴和其他耳蝸疾病與偏頭痛病史的關係（Association of Tinnitus and Other Cochlear Disorders With a History of Migraines）」支持此概念，兩研究成果於今年發表在全球醫學權威期刊美國醫學學會雜誌之耳鼻喉頭頸外科分冊《JAMA Otolaryngology - HeadandNeck Surgery》。
賴仁淙指出，12年前一名婦人因反覆耳鳴、頭痛求診，初期聽力檢查沒有異常，然而5年後她再度來到門診，這時婦人左耳出現低音頻聽力損傷，當時診斷為梅尼爾氏症，經服藥後婦人恢復了，然而再5年後，婦人自覺在天氣改變或壓力變化等因素下出現聽損、耳鳴、耳脹、耳悶的情形，近1年追蹤聽力檢查驚訝發現婦人的聽力又恢復正常，並非聽損不可逆的梅尼爾氏症，也不符合典型暈眩症狀的前庭性偏頭痛，究竟婦人是什麼病，造成單邊重覆性聽力波動、聽損？
賴仁淙表示，過去對於這種反覆性發作的聽損，大都被歸類在退化、病毒感染或血管因素如耳中風等等造成的突發性耳聾來解釋。而在一次看門診中，偶然發覺自己面對暈眩症狀的前庭性偏頭痛病人和耳鳴病人的解釋內容頗有類似之處，讓他推測耳鳴和偏頭痛有關？
賴仁淙與劉殿楨教授討論，目前醫學已證實大腦第八對平衡及聽覺神經的一端會影響半規管，造成傳遞平衡訊息失靈暈眩的前庭性偏頭痛，同理該神經的另一端也可能影響耳蝸系統影響聽力型的偏頭痛，但目前醫學卻沒有一確切診斷，認為此偏頭痛就是「耳蝸性偏頭痛」。且在臨床門診上，透過同一對神經傳導的耳蝸性偏頭痛應與前庭性偏頭痛發生率3-5%一樣常見。
同時，黃俊豪主任追蹤分析1996年至2012年來、健保署資料庫發現有偏頭痛病史的患者和耳鳴及內耳損傷成正向關係，特別是耳鳴的風險顯著增高3.3倍，明顯支持「耳蝸性偏頭痛」的存在以及概念。
此論文研究結果頗獲肯定，美國醫學學會期刊的主編特別邀請加州大學爾灣分校醫學院耳鼻喉頭頸外科、神經生物學及顱底手術部門、耳科大師賈利林（Djalilian）教授評論。賈利林表示過去也曾臨床發現，偏頭痛的療法可以同時解決耳脹問題，因此對偏頭痛及及耳脹的關係持正面看法，未來可再更進一步擴大分析，將更具備代表性。
賴仁淙、黃俊豪表示，有了「耳蝸性偏頭痛」的診斷，為許多長年以來、頑固無解的耳鳴患者打開光明的治療之門，透過偏頭痛藥物及生活型態的改變就能根治，免除一些不必要的耳內注射、類固醇藥物，甚至有患者尋求民俗療法滴龜尿在耳朵裡治耳鳴，另外也讓部分原以為不可逆的聽損病人在治療偏頭痛問題後也能恢復聽力。
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玉山學者限國外攬才 年薪最高650萬
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】為留才和攬才，教育部積極推動「玉山計畫」。教育部次長姚立德29日表示，玉山學者將鎖定「國外攬才」，年薪最高650萬元。成功大學研發長謝孫源受訪時認為，這樣的薪資規模在國際上是很有競爭力的，但他強調，雖然對外攬才是當務之急，但國內留才也不能忽略，政府應提供更多誘因，如優化研究環境和更高薪資等，否則顧此失彼，流失既有的人才。
姚立德說明，玉山學者薪資每年最多500萬，一次核給3年，對象是國外大學或企業優秀人才，或是國內大企業（台積電、聯發科等）優秀人才，預計編列100個玉山學者名額；大學也可將每位玉山學者名額，換成聘請三位年輕的「玉山青年學者」，年薪150萬，一次核給5年，但3年後檢視研究成果，再決定後2年是否續聘。
此外，教育部將針對玉山學者及玉山青年學者，再加給150萬元的行政支援費用，讓學者用於聘請助理等。姚立德表示，教育部目前已核定給各大學20個「玉山學者」名額，剩下80個名額則由大學於4月30日前向教育部提出申請。
至於國內「留才」部分，姚立德表示，將以高教深耕計畫的「彈性薪資」處理，沒有限制加薪額度，「若學校想幫老師彈性加薪超過3萬元，多出的部分將由學校及教育部各付一半。」
「這是很好的開始。」成功大學研發長謝孫源受訪時表示，玉山學者每年薪資最多可達650萬元，在國際上是相當有競爭力的，且學校也會提供實驗室設備、補助聘請助理組成研究團隊等配套措施。但問題在於「薪資與名額分離」，他認為，教育部只負責出錢，學校仍要用自己的缺額去聘任，教育部應該把薪資、名額都一起給學校，會更有誘因。
不過，採「彈性薪資」加薪的國內學者，頂多每月加個2、30萬，與玉山學者相差甚遠。謝孫源坦言，這的確是玉山計畫比較遺憾的地方，「但政府當務之急仍是延攬人才，只能把經費用在刀口上，很難兼顧兩方，」不過國內留才措施也不能拖太久，政府應提供更多誘因，讓國內學者願意留在台灣打拼，包括研究環境和更高的薪資等，否則最後顧此失彼，優秀人才都被大陸吸走。
配合玉山計畫
前列腺高潮影片，教育部次長姚立德、科技部長陳良基，本週六將率領十多所大學校長，前往美國舊金山、洛杉磯、紐約、波士頓等地大舉攬才，預計到麻省理工學院（MIT）、加州大學洛杉磯分校（UCLA）等校舉辦說明會。謝孫源認為，由兩部會帶頭跨出這一步，主動出擊到國外攬才是很好的做法，代表政府對於攬才的積極態度，「這也是前所未有的大規模！」
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