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女性乳癌風險評估

根據統計惡性腫瘤是佔國人死亡原因的第一位，現在的社會中人人談癌色變，

在婦女的死亡原因中，生殖系統相關的子宮頸癌及乳癌，

分別高居癌症死亡率的第二名及第三名 !

但是癌什麼時候會來？到底會發生在那邊？沒有一個人會知道。

如果能夠篩選出特定高危險群的女性，針對特定的癌症做特定的篩檢檢查，

這樣可以減輕不必要的焦慮、經濟的負擔，同時也可以達到早期發現癌症早期治療目的。

 

危險因子

乳癌：乳癌的危險因子很多，約可歸為四類，分別描述如下：

 

1. 遺傳因素：根據統計若是一等親屬曾經罹患乳癌，

例如母親或自己的女兒，則本身得乳癌的機率是一般婦女的兩倍，

若是有兩個一等親屬曾經罹患乳癌，則本身的乳癌機率則高達一般人的5倍；

在家族中，所有的女性得到乳癌、卵巢癌及直腸癌的機會都會大增，

所以有家族病史的病患，更需要特別注意接受定期的篩檢檢查。

 

2.  荷爾蒙的刺激：

女性體內荷爾蒙的來源可分為自身分泌及外來荷爾蒙兩部分，

自行分泌的荷爾蒙在開始來月經後則大增，

若初經年齡小於12歲或停經年齡大於55歲，

有月經的時間超過40年或沒有生育或大於30歲懷第一胎，

則得乳癌的機會會增加。

在外來性荷爾蒙方面，最近美國曾有大型研究顯示，

停經後使用荷爾蒙補充治療(HRT)會些許增加乳癌的風險，

若無需要的病人則儘量不使用，

至於使用口服避孕藥是否會增加乳癌機率，

目前未有確切證實，使用口服避孕藥會增加乳癌機率。

 

3.  乳房切片檢查異常：

若是先前曾經罹患乳房腫瘤，而切片報告為非典型增生

(atypical hyperplasia)，則罹患乳癌的機率會比一般人增加5倍左右，

若是乳小葉原位癌、乳腺管原位癌，則會是一般人的10倍左右，

常見的一般良性變化(例如纖維腺瘤SA、乳腺管擴張、纖維囊腫FCD)，

並不會增加罹癌的機率，只要定期超音波或攝影追蹤檢查即可。

 

4.  飲食及生活方式：流行病學統計若是高脂肪飲食、缺乏運動、喝酒、

肥胖等，都有可能會影響女性荷爾蒙的正常代謝，

造成乳房組織容易受到女性荷爾蒙的刺激，

而增加罹患乳癌的機會。

 

預防或治療：

應儘量注意生活方式的改變，定期接受乳房方面的檢查，

以期降低乳癌罹患的機率，並早期發現早期治療，預防的方式包括:

 

 

l           生活方式的改變：

例如避免使用高脂肪的食物及戒酒，定期的運動避免肥胖，

這些方式都可減輕血液中女性荷爾蒙的濃度，

以減少乳房組織受到女性荷爾蒙刺激而癌變的機會。

l           定期篩檢：

一般婦女平時在月經結束後可進行簡單乳房自我檢查，

在40歲後每年定期接受乳房超音波或乳房X光攝影或是醫師的觸診，

以期早期發現早期治療，但若是一等親家屬曾經有罹患乳癌，

則在親屬最早診斷罹患乳癌年齡的5~10年前每年接受乳房X光攝影，

例如某位女士的母親曾經在35歲發現有乳癌檢查，

則這位女性及她的姊妹們都應在30歲就開始接受定期的乳房X光檢查。

 

早期發現癌症早期治療．保護自己_做乳房自我檢查

• 80%乳癌可由觸摸發現。
• 60%的乳房腫瘤是由病人自己，或病患先生所發現。
• 經乳房自我檢查發現乳癌的患者，腫瘤通常較小，治癒率較高。

甚麼時候做乳房自我檢查

• 一般婦女： 生理期後一週內。
• 停經或更年期婦女： 每月固定一天。

 

乳房自我檢查法

站在鏡前看

• 雙手高舉過頭看。
• 雙手插腰， 挺胸， 縮腹看。
• 雙手自然下垂看。
• 乳房外型是否左右對稱。
• 皮膚有無皺縮隆腫潰爛或橘子皮樣。
• 乳頭有無凹陷分分泌物。

站著摸 

• 可以在洗澡時雙手抹肥皂便於滑動。以一手放於腦後用另一手食中無名指三指之指腹來檢查。
• 以按壓，螺旋，滑動的方式進行，採地毯式檢查整個乳房範圍;別忘了檢查鎖骨及腋下淋巴結。
• 用大姆指，食指輕捏乳頭，按壓乳頭下有無硬塊，並擠壓有無分泌物流出。
• 一邊乳房檢查完，再檢查另一邊乳房。

躺著摸

• 可用少量潤膚油或乳液抹於雙手，便於滑動。
• 躺下時頭下不放枕頭。
• 左側肩下墊一小枕，左手置於腦後。
• 檢查方式與站著摸一樣。
• 摸看看是否有硬塊，淋巴腫大，有無分泌物。

 

 

臺灣乳癌好發年齡層以40歲到45歲最多,但有逐年降低的趨勢,所以年輕女性仍有可能罹患.

許多初期乳癌完全沒有症狀,可能要靠乳房超音波或攝影才能知道.

若您有疑慮可至各大醫院乳外科檢查,檢查時有需要露出乳房觸診。

 

 

 

 

 

 

本文引用參考: 婦產科醫療資訊網

 

 

 

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