如何識別腎癌的早期信號？
盛錫楠教授指出，「腰痛、血尿、腹部包塊」三聯征是教科書上腎癌的典型臨床表現，但在實際臨床中，腎癌的臨床表現越來越不典型，出現典型腎癌三聯征的患者比例只剩下不到10%。 大部分患者可能單純出現血尿或者腰痛，以及一些非特異性的癥狀，比如體重下降、血小板/紅細胞異常升高、血壓升高等。 早期腎癌大多是沒有任何癥狀的，很多是在常規的體檢過程中發現B超顯示腎臟長了一個腫塊。 這些意外發現腎臟腫塊的人群在實際診療中佔了將近70%。奇力片 韓國奇力片 奇力片評價 奇力片功效 奇力片哪裡買 奇力片成分 奇力片dcard 奇力片吃法 奇力片哪里買 奇力片ptt 奇力片副作用 奇力片正品 奇力片購買 奇力片價錢 奇力片官網 奇力片臺灣購買 奇力片是什麼 小禎代言奇力片
為何腎癌的臨床癥狀不再典型？ 盛錫楠教授解釋，很大程度是因為近些年來我國的醫療水準和人民群眾的健康意識在不斷進步，常規體檢得到推廣和普及。 腹部B超是發現早期腎癌的有效手段，兼具經濟、無創的特點，每年一次規律體檢是發現早期腎癌的有力手段。 "很多老年人退休以後，體檢就沒那麼規律了。 所以我還是要提醒一下，老年朋友也要注意自身的規律體檢。 ”
早期腎癌首選手術治療
對於腎癌的治療，手術依然是一個很重要的治療手段。
盛錫楠教授表示，手術是早期腎癌的首選治療，接受根治性手術的5年、10年生存率在90%以上，尤其是一些小腎癌（腫瘤<4cm）的患者，10年生存率可以達到95%以上。 大部分早期患者接受腎癌手術后可以達到治癒的效果，而不是很多老百姓"談癌色變，認為確診了癌症就活不久了。 對於一些無法耐受手術的特定人群，例如高齡、基礎疾病多的患者，可以考慮非手術的治療手段，比如消融治療，也能夠達到根治腫瘤的目的。
對於晚期腎癌，其實仍然有一部分患者可以手術。 腎癌如果腫瘤負荷不太大，患者的一般狀況又比較好，完全可以通過手術把原發病灶切除，專業術語叫做減瘤術。 還有一部分出現孤立性轉移灶的患者也可以考慮手術治療，切除轉移灶仍然有可能得到根治性機會。
腎癌治療後會不會發生轉移？
由於體檢的普及，腎癌在早期被發現，大部分可以治癒，但也有部分出現遠處轉移，很多其他腫瘤在5年之內不復發。 目前對於高危腎癌來說，中位的復發時間可能在6~7年，這是腎癌的一個顯著特點。
腎癌的常見轉移部位包括肺、骨、淋巴結、腎上腺、肝等。 肺是腎癌轉移的最常見器官，在初次就診的晚期腎癌患者中，肺轉移能佔到40%~60%。
除了手術，腎癌進入靶向藥物治療的時代。
近些年來，晚期腎癌的治療取得了快速的發展，整體的預後也得到極大改善。 盛錫楠教授表示，大概二十年前，晚期腎癌的預期存留時間僅僅1~2年，隨著藥物的發展、治療手段豐富，如今的預期存留時間在5年左右，也就是說可能有一半的患者都能存活超過5年。
具體來說，一類是抗血管生成的酪氨酸激酶抑製劑，比如舒尼替尼、阿昔替尼、索拉非尼;第二類是直接作用於血管生長的單抗類藥物，比如貝伐珠單抗;第三類是哺乳動物雷帕黴素靶蛋白抑製劑，比如依維莫司和替西羅莫司。
盛锡楠教授表示，“2015年之后，我们发现免疫治疗是晚期肾癌很好的治疗手段。在靶向药物的基础上联合免疫治疗可以产生协同效应，起到1+1＞2的效果。总的来说，我们确确实实看到近些年药物治疗进展神速，晚期肾癌的预后不断改善。”
目前肾癌治疗有哪些新的发展和趋势？
首先，在早期肾癌的治疗上，手术的方式已经发生了巨大的改变。以往说肾癌应该做根治性的全肾切除，但如今肾癌在诊断时的情况已经完全不同，很多是体检发现的无症状小肾癌。因此现在的肾癌手术开始走向“保留肾单位手术”，仅仅需要把肿瘤切除，保留剩下的肾脏。另一个趋势是手术的创伤性不断减小，从开放性手术慢慢走向微创化，再到机器人手术，手术视野覆盖更全面，创伤更小，患者的痛苦更少。
其次，在晚期腎癌的治療上，除了前面提到的藥物治療的進步，一些非藥物手段也不斷應用到臨床實踐中，比如孤立性轉移灶的手術切除、立體定向放療的發展，以及一些監測手段的進步。 隨著我們對腎癌發生發展機制的認識不斷深入，新的藥物和治療方案一定會不斷出現。 相信未來的藥物治療效果將會越來越好，患者的生存獲益也會越來越長。韓國奇力片官網 韓國奇力評價 韓國口服犀利士 kellett films評價 韓國奇力片效果 韓國奇力片成分 韓國奇力片副作用
第三，腎癌的預後相對更好，晚期患者藥物治療的時間也更長。 在沒有醫保覆蓋的情況下，患者的經濟負擔會非常大，特別是一些偏遠地區的患者。 腎癌獲批的靶向藥物被納入了國家醫保，對於腎癌患者來說應該是一件很幸運的事，無疑減輕了腎癌患者的經濟負擔，使得更多患者也能夠使用上新的靶向治療藥物。
同時，隨著經濟負擔的減輕，患者的治療依從性也得到提高。 以往很多藥物一杯水下肚就是好幾百塊錢，患者心裡對治療是有抵觸的。 進入醫保后，患者依從性提高，治療時間得到延長，患者的生命也得到延長。
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