我生病了...媽媽不讓我出去玩 > <
ㄎㄨ ㄎㄨ 嗽 又 上吐 下瀉
8/19星期日(颱風剛走,風雨仍不小,真是難忘的七夕情人節)
凌晨寶寶開始發燒,爸爸媽媽急忙帶去急診,燒退燒退一直到昨天還在發燒...
今天是沒燒了,但咳嗽又胃口不好,已經不胖的小身軀更顯得瘦...心疼呀!!!
以下重要資料給有需要的父母,免於跟我們剛開始發生時一樣手足無措~
腸胃炎是僅次於呼吸道感染（俗稱感冒）的第二常見疾病，臨床上以病毒感染的急性腸胃炎最常見，基本上有自癒性且少見嚴重的併發症，其引發的病毒可以被鑑定的有輪狀病毒（Rotavirus），諾瓦克病毒(Norwalk virus)及腸道腺病毒（Enteric Adenovirus）。
輪狀病毒是最常造成嬰幼兒腸炎的原因，發生的季節以冬季最為常見，其次是春季。輪狀病毒造成的腸炎占嬰幼兒腸炎的百分之六十以上。發生的年齡以6到24個月為高峰期，五歲以下均常見，愈小的寶寶感染到輪狀病毒時腸炎的症狀愈明顯，較大的小朋友則可能只有腹痛的現象。輪狀病毒的命名是因為病毒的形狀如環形車輪。有趣的是，它的感染也是依序輪著來，如果預防工作沒做好，全家人也可能輪流受感染。
病毒經口鼻傳入，而後藉腸胃道的排出物，例如嘔吐物或肛門排泄出來的穢物而傳播，或藉著飛沫散播到空氣中傳染，所以傳染力非常強。一家人當中，往往由抵抗力弱的嬰幼兒先得，接著傳給較大的兒童或成人，在嬰兒室、托兒所或幼稚園裡也容易擴散感染。感染後約有48至72小時的潛伏期，之後忽然發燒、持續嘔吐（約1至2天）、接著出現水瀉（像蛋花湯一般），腹脹、腹痛、食慾不佳都可能出現，嚴重時會引起脫水，少數甚至出現黏液狀帶血絲的腹瀉，病程約二至七天。
會出現這些症狀乃因，輪狀病毒經口鼻到達胃部，造成胃黏膜層腫賬發炎，所以容易嘔吐。接著沿著腸胃道而下，在小腸造成最主要的傷害。小腸壁的內層為黏膜層，布滿了消化細胞和消化酵素。小腸黏膜被病毒破壞，消化酵素剝落。特別是乳醣脢位於小腸黏膜的最頂端，首當其衝受損最大。大家都知道，嬰兒奶粉所含的醣分幾乎全是乳糖。因此患病的嬰兒即使沒有把牛奶嘔吐出來，到了腸道中仍然不能消化，這些不消化的牛奶在腸道中刺激腸壁，分泌過多的水份進入腸管中，最終的結果，嬰兒一吃就拉，越拉越稀。可以想見，一個小嬰兒發著高燒，卻因為嘔吐無法餵食水份，偏偏一天又拉肚子五至六次以上。這樣的病況真是折磨孩子也累壞照顧他(她)的家長！
止吐、緩瀉和正確的飲食是治療原則。大孩子與大人可以先禁食，或給予止吐或退燒的針劑注射。而幼兒最好的方式就是暫時不要吃東西、不要喝水、不要吃藥，先在肛門塞個止吐塞劑，同時讓小朋友的胃腸稍微休息約3至4個小時，之後喝1小杯水，若喝水沒吐，再開始吃些清淡的食物例如稀飯、土司、饅頭、蘋果。喝母奶的嬰兒不妨繼續哺乳。喝嬰兒配方奶粉的幼兒宜換用「無乳糖的醫用腹瀉配方奶粉」（亞培Similac-LF、S26愛兒樂-LF、美強生優哺Olac、雀巢 AL110、安琪兒 FL、Bebelac FL…），以免再刺激受傷的小腸，約持續2週至2個月，視病情復原的狀況，再逐漸換回原先嬰兒奶粉即可。
急性期補充水份最為重要，如果無法進食，只好經由靜脈點滴注射。一旦不再嘔吐，可以給予口服電解質液補充。成人或青少年可以稀釋市售的運動飲料代用，但是此類飲料糖份稍高，腹瀉中的兒童並不適用，市面已有專為幼兒設計的「口服電解質液」可供選擇。目前口服輪狀病毒的疫苗己經於１９９８年研發成功，未來應以預防為主。此外因為母奶可以增加嬰兒腸道的抵抗力，鼓勵喝母奶是基本的原則。因為抗生素對於病毒並沒有任何效果，所以並不建議用抗生素治療輪狀病毒感染。
諾瓦克病毒（Norwalk virus）的傳播方式為糞口傳染，也會因吸入嘔吐物霧化後含病毒的顆粒而致病。感染後潛伏期約24至48小時，症狀有嘔吐、腹絞痛、1/3患者會發燒、多數會合併腹瀉，病程約1至2天，有「冬季嘔吐疾病（Winter vomiting disease）」之稱。治療原則和輪狀病毒腸胃炎一樣。
腸道腺病毒（Enteric Adenovirus）約佔所有兒童急性腸胃炎的3 – 5％，兩歲以內的嬰幼兒較常見，以糞口方式傳播。症狀以腹瀉最為嚴重，也持續較久甚至長達2週，嘔吐偶爾發生，也會出現發燒、喉嚨痛、結膜炎，及類似感冒的症狀。治療原則和輪狀病毒腸胃炎一樣。
和腸病毒的預防原則一樣，【勤洗手】，可以遠離腸胃炎！而在流行季節少進出公共場所，也會減少感染的機會。一旦有出現腸胃炎的症狀，必須找小兒科醫師（不要連腸胃炎都去看耳鼻喉科），且遵照醫師的囑咐。腸胃炎不是打個針、吃包藥就會好的，千萬不要一天看3、4個醫師，只為了小寶貝仍在發燒、上吐下瀉。固定一個小兒科醫師看診，他會幫你做出正確的判斷與適當的處置！
參考資料
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=1005010403355
嬰兒腸胃炎日常生活注意事項
1.勤洗手，尤其泡奶前、餵奶前及處理排泄物之後。
2.避免量肛溫，。
3.沒喝完的牛奶應丟棄，不可留到下一餐。
4.糞便、尿布處理後應立即丟棄。
5.需勤換尿布，注意臀部清潔。排便後以溫水清洗，並以按壓方式
拭乾。
6.嬰兒期應依醫生指示給予稀釋的牛奶、稀飯或止瀉奶粉。避免反
覆更換奶粉種類及濃度。幼兒期可由米湯、稀飯、白吐司開始，適
大便情況改善而漸至正常飲食，其他如：薯條、水餃或包子(餡油
膩)、果汁和汽水(太甜)、等食物不適於腹瀉時食用。
7. 應注意食器的消毒，並以煮沸的開水沖泡牛奶。
8.沙門氏菌及輪狀病毒等引起之腹瀉，數週內仍具有傳染力，應謹
慎處理排泄物。
三、如有下類情形，應立即就醫
1.持續出現嘔吐或腹瀉。
2.持續發燒經藥治療無效。
3.持續腹痛，服藥或進食後仍未改善，並哭鬧不止。
4.食慾不振或嗜睡、活力差或幾乎無法進食。
參考資料
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=1007060311406希望寶寶趕快恢復健康!!!胃口好起來!!!
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