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內視鏡黏膜下剝離術 電刀清除早期胃腫瘤

台中一名82歲男性，長期有胃食道逆流和慢性胃炎，去年六月間，定期做胃鏡檢查，在幽門附近的胃壁，有個一公分大潰瘍，切片證實是惡性胃癌。電腦斷層發現癌細胞還未侵犯到胃壁肌肉層，也沒有遠處轉移，最後以內視鏡黏膜下剝離術，成功將胃癌腫瘤完整剝離，術後恢復良好，也不用再化療。(寇世菁報導)

台中市澄清醫院中港院區胃腸肝膽科醫師陳季宏表示，早期胃癌、食道癌，當癌細胞還未侵犯到黏膜下肌肉層時，可以利用特殊電刀，從黏膜下層，將癌腫瘤整片刨除，醫界也逐漸推廣內視鏡黏膜下剝離術。但這樣的精準醫療，重點是務必定期癌檢，及早發現及早治療。醫師舉例，一名82歲男性，三年來，飽受胃食道逆流和慢性胃炎困擾，胃鏡檢查，也未發現胃潰瘍，去年六月間，例行定期胃鏡檢查，幽門附近胃壁出現一公分潰瘍，由於潰瘍情形特殊，切片檢驗，證實是惡性胃癌。因為電腦斷層發現癌細胞還未侵犯到胃壁肌肉層，也沒有遠處轉移，最後以內視鏡黏膜下剝離術，成功將胃癌腫瘤完整剝離，術後恢復良好，也不用再化療。

醫師強調，惡性胃癌常以胃潰瘍表現，但胃潰瘍不完全屬胃癌，大部份是良性的胃部疾病，胃鏡檢查是辨別的利器。

陳季宏醫師指出，內視鏡黏膜下剝離術，是經全身麻醉，內視鏡由患者口腔進入胃裡，對癌腫瘤施打藥物讓它腫脹，形成小小丘狀，再以特殊電刀，在腫脹腫瘤周圍劃開掀起，伸入腫瘤黏膜下方將它剝離，剝離的癌腫瘤組織由口腔取出。

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