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2018-06-27 08:50:20| 人氣18| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

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術中最適肌張力輔助處置助升經典手術安全性

陳小姐因有子宮肌瘤問題而定期在婦產科追蹤，這次追蹤醫師表示幾年前切除的子宮肌瘤又復發了，需要再度做腹腔鏡手術治療，由於上次手術後虛弱無力，諮詢了擔任護理師的朋友，得知一種「手術中最適肌張力輔助處置」，可以減少麻醉的不適。因此，在麻醉科醫師術前訪視時主動詢問此處置。

台大醫院新竹分院麻醉部陳欣亭醫師表示，案例中陳小姐所詢問的「手術中最適肌張力（OTM）輔助處置（見左圖，台大醫院提供）」，是一種與醫學中心同步的肌肉放鬆技術，這項技術在許多醫學中心已行之有年。OTM處置在手術過程中，利用微弱電流刺激手部神經，即時測試病人肌肉張力，以決定調整肌肉鬆弛劑的劑量及時機，使病人的肌肉張力在手術過程中得到最理想的安定性，保障手術過程的安全與順暢，協助病人手術後儘速恢復自主呼吸，也可以避免術後無力呼吸、眼皮張開困難，或需要重新插管等相關併發症。

陳欣亭醫師說明，此處置配合新型藥劑取代傳統肌肉鬆弛劑拮抗劑，優點是可以因此大幅降低病人腹部不適、頭痛、心跳減緩等副作用。手術中最適肌張力輔助處置適合需精細處理的術式，其適合使用時機如下──

精細手術（如眼科，神經手術等）：避免移動造成之傷害；腹腔鏡手術：腹部肌張力降低使手術視野更佳；過程中進行神經監測手術：如甲狀腺手術，脊椎手術；骨科手術：降低肌肉張力可減輕手術進行中關節牽引拉扯的力道，降低術後肌肉疼痛；短時間手術：可以提供快速肌肉放鬆及快速恢復；重症肌無力等神經肌肉及患者；希望增進術後舒適度者。

陳欣亭醫師提醒，雖然這項新的技術有助於提升手術過程的安全性，但並不是所有手術都能採用這種技術，而且目前健保沒有給付，有需要的民眾可以於術前與麻醉醫師討論。

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