桃園中壢內壢寰東耳鼻喉科診所 桃園中壢內壢寰東耳鼻喉科- 設小兒耳鼻喉及鼻過敏門診 巫剛肇-馬偕耳鼻喉科專科主治醫師 桃園市中壢區環中東路187號1樓(長榮醫院對面) 電話03-4559069 全民健保 門診時間 : 早9-12/下午15-18/晚18.30-21 星期一至星期五/星期日:全天門診 星期六:全天休診 主治項目 :小兒成人感冒咳嗽發燒流鼻水、耳痛、流膿、耳鳴、耳朵發炎、 眩暈、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻內視鏡檢查、喉嚨痛、扁桃腺發炎、聲音異常、魚刺哽喉、口腔潰瘍、頭頸腫瘤篩檢

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(文:巫剛肇醫師) 

Part 1 . 鼻及鼻竇炎的介紹:

鼻竇是指一些圍繞在眼眶及鼻腔周圍兩側對稱的空腔，通常可分為額竇、篩竇、上頷竇及蝶竇。由於鼻竇的表面被呼吸上皮所覆蓋，而呼吸上皮的最外層為黏膜，黏膜外有纖毛，這些纖毛可以擺動來清除表面的分泌物。
　　鼻及鼻竇炎指的是一群引起鼻腔及鼻竇黏膜發炎反應的疾病。當上呼吸道感染的症狀持續10天沒有改善或上呼吸道感染5-7天症狀持續惡化亦或是發燒合併膿鼻涕3-4天，就可能有細菌性鼻及鼻竇炎。
　　據統計，兒童每年平均得到6-8次以上的上呼吸道感染，不過多數病人幾天後會痊癒。其中5-13%會轉變成急性鼻及鼻竇炎。一般根據時間的長短，可以將鼻及鼻竇炎區分為以下幾類。急性鼻及鼻竇炎是指病程在４週內痊癒、亞急性鼻及鼻竇炎則為病程大於4周而不超過12週、復發性急性鼻及鼻竇炎為一年內有４次或４次以上的急性感染，但在急性感染期間外，是沒有症狀的。當鼻竇炎症狀持續超過12週時就是慢性鼻竇炎；若慢性鼻及鼻竇炎忽然症狀變厲害，經治療後再回復到慢性鼻及鼻竇炎的症狀，則稱之為慢性鼻及鼻竇炎之急性發作。
　　可能的致病因素很多，任何會造成鼻腔鼻竇黏膜腫脹、鼻竇開口的阻塞、或纖毛運動受損的因素，都可能導致鼻竇黏液排出減慢甚至停滯而續發感染造成鼻竇炎。主要有微生物感染(病毒、 細菌、黴菌)、過敏(機轉尚未完全清楚)、因手術或外傷造成鼻竇開口阻塞及通氣不良、少數是先天性纖毛運動不良、解剖構造異常(如鼻腫瘤)等。

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