這篇摘自《世界日報》的文章，主要在講申請美國的醫學院，但加美體制大致相同，也可以給加拿大想將來讀醫學院的學生參考。

從高中畢業生到開業醫師 路途遙遠

/陳巍 2020年08月28日

美國醫學院招生名額少，醫學院競爭就很激烈。絕大多數美國醫學院都只收大學畢業生。讀大學需要四年，讀醫學院也需要四年，做住院醫師最少三年，因此從進入大學的第一天，到拿到醫師執照，即使是家庭醫師，起碼要11年。

對於女醫師來說，她們的犧牲比較大。因為她們生孩子的最佳時間，就是在醫學院讀書和做住院醫師的年月。過了年齡，他們生孩子就難了。因此，如果女生讀醫學院，要考慮到這個影響。

美國或者外國醫學院的畢業生在美國獲得醫師執照前，必須先做住院醫師（resident），但從1997年住院醫師就沒有增加過多少名額。

每年申請住院醫師職位的人，不光有美國醫學院畢業生，還有外國醫學院畢業的美國公民，再加上全世界各地的醫學院畢業生，競爭激烈。根據2019年「全國住院醫師配對程序」（NRMP）的數據，全球有3萬8376個人申請了美國3萬5185個住院醫師的職位，是史上最多一次。申請者當中，美國醫學院畢業有2萬4926人，成功率89.25%；外國醫學院畢業的美國公民有5080人，成功率59%；外國醫學院畢業的外國申請者有6869人，成功率58.6%，明顯僧多粥少。

醫學生的條件

美國醫學院協會數據顯示，2019年公立大學的醫學院四年學費約25萬元，私立大學則約33萬180元。加上生活費、房租等各類開銷，很多醫學生畢業後都有幾十萬的學生貸款，還要加上每年幾千元以上的利息。畢業後如果在美國軍隊工作，則可每年獲得最多4萬元來償還學生貸款，一共三年。

美國醫學院一年只招生一次。例如，2018至2019 年，共有5萬2777人申請，只有2萬1622人（41%）被錄取。美國醫學院必須全日制讀書，課程非常緊湊。美國醫學執照考試（USMLE）通過分數是統一的，沒有不同州的區別。

要成為醫學院的學生，必須有超強記憶力和邏輯思維。醫學院課業繁重，前兩年內必須記住的東西比大學四年內學到的東西還要多。很多細節必須記住，如骨頭上的凹陷通過的神經的名字、細菌和病毒的學名等。醫學生連周末都是每天超過八小時的學習。醫學生不光要記住很多藥名，還要記住藥品治療的疾病、副作用、不可以同時使用的藥品等。所以，並不是每個大學畢業生都有能力完成醫學院教育。

醫學考試題目需要有多層次的邏輯思維。例如，一個病人有某些症狀加上一些無關緊要的信息，醫師給他開藥。請問：這藥的副作用有哪些？要回答這個問題，學生必須先根據症狀推斷出是什麼疾病，然後想出應該用什麼藥可以治療，最後根據這個藥而確定其副作用。所以說，即使有強烈願望想做醫師的學生，如果沒有好的記憶力，也缺乏邏輯思維，那就趕快懸崖勒馬吧。

讀普通大學還是名校

想讀醫學院的高中生都要考慮一個問題：申請普通大學還是名牌大學？因為如果進入一個普通大學，可能比較容易得高分；如果讀名牌大學，卻可能因為競爭激烈而得低分，降低被醫學院錄取的機會。但是，名牌大學提供的各種機會比普通大學要多，不少同學日後都會成為社會精英。有些人進入大學後，也可能不再想考醫學院、或者成績不優秀，不可能被醫學院錄取，所以比較之後，有些人還是選擇讀名牌大學。

大學選擇的科目

有些大學有醫學預科（premed），不少亞裔學生都會選此專業。申請醫學院並不需要特定的專業。即使讀歷史、英語、中文等文科專業的學生，只要讀完醫學院規定的科學課程一樣可以申請。這些課程包括：化學、生物化學、有機化學、生物、物理等。因此，一般想做醫師的學生都會選擇和生物科學相關的學位。

醫學院申請者在大學期間還需要抽空去醫院、私人診所之類的地方做志工，先去親身體會一下醫療機構的情況，然後期盼可以找到醫師或相關人士給自己寫申請醫學院的推薦信。另外，需要找幾個科學科目的教授給自己寫推薦信。

MCAT考試

在大學期間學完醫學院規定課程後，就可以在大學二年、三年後，參加「醫學院入學考試」（ MCAT)。不同大學的學生即使平均成績（GPA）都是4.0的滿分，他們實際情況還是有差別。所以醫學院就會依靠這個全國性的考試來衡量不同申請者。醫學院往往會先設定一個MCAT 的最低分。只有那些超過最低分的申請者的內容才可能被仔細閱讀。

2015年前，此考試一共200分鐘。2015年後，此考試有四部分，長達375分鐘。滿分528， 平均分500。哈佛醫學院新生的平均分是519。有些學生覺得自己MCAT成績不好，就需要重考。有一些不輕易放棄，就考很多次MCAT。所以2015年開始新規定，一個人一生最多只能考七次。

醫學院的申請

有了滿意的MCAT 分數以後，大學四年級初就需要通過「美國醫學院申請服務處」（AMCAS）申請醫學院。 這樣大學畢業後，就可以馬上開始醫學院的學習。如果要申請德州的醫學院（及牙科學校、獸醫學校），則需要通過德州自己的TMDSAS系統。醫學院一年只招生一次。如果等到大學畢業再申請，那就要等一年。

如果申請的醫學院太少，可能一個都不錄取。公立醫學院只接受本州的美國公民或者有綠卡的申請者，所以申請者都應先申請本州的公立醫學院，同時還需申請全美國的私立醫學院。美國醫學院協會報導在2018到2019年，全美醫學院一共有2萬9746一年級學生。2017年，1933個外國人申請了美國醫學院，350個被接受。其中274個選擇了在美國醫學院就讀。

醫學院會根據大學的平均成績(GPA）和MCAT 的成績，以及課餘活動、是否有領導能力、家庭情況等，再給部分申請者發出第二份申請表。有些醫學院會給全部申請者發第二份申請表。有些醫學院必須收到第二份申請表，才會篩選申請者。第二份申請表還會問一些問題。例如，你為什麼選擇申請我們的學校。如果你已經畢業了，這些時候你在做些什麼事情。醫學院然後會選擇有部分申請者來面試。

醫學院都會錄取那些多才多藝的學生。 這些人顯然比那些只是成績好的申請者更有競爭力。 多年來，美國醫學院招生數量沒有多大變化。招收的學生都是被認為有能力可以成功畢業。2019年，亞利桑納大學的錄取率只有 1.9%。 南達科他州大學的錄取率是 20.5%。全美醫學院的平均錄取率是7%。