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術前助攻！ 「口服荷爾蒙阻斷藥」提升手術品質
【健康醫療網／記者關嘉慶報導】根據統計，生育年齡婦女每4人就有1人有子宮肌瘤，而且年紀愈大罹患率愈高，更年期婦女發生率更高達5成之多。子宮肌瘤不但會造成痛經且經血量大，導致貧血；若是子宮肌瘤太大，壓迫到膀胱，還可能造成頻尿、解尿困難，甚至腎積水；壓迫到腸子，則可能造成腸阻塞或便秘；嚴重者甚至有可能導致不孕。
荷爾蒙阻斷藥物 可使子宮肌瘤縮小4至6成高醫婦產部婦科主任陳渝潔表示，婦女有子宮肌瘤的情況很普遍，子宮肌瘤是否要治療，要看其所出現的症狀，如果沒有症狀，會先觀察；若是出現有壓迫、經血量多、異常出血及經痛就會治療，目前有非侵入性的藥物治療、海扶刀，以及侵入性的手術切除及子宮血管栓塞。術前荷爾蒙阻斷藥物治療可以使子宮肌瘤體積縮小4到6成，增加手術的選擇性，減少輸血，還可以縮短術後恢復期等優點。
8公分以上肌瘤 恐致頻尿、便祕及不孕至於子宮肌瘤長到多大要手術？陳渝潔主任說明，肌瘤若在5、6公分以內，沒有症狀會先觀察；但若肌瘤已大至8到10公分影響生活，又出現月經量大與出血狀況，醫師則會建議安排手術治療。因臨床上來看，8公分以上肌瘤，恐壓迫膀胱導致頻尿；若壓迫到直腸，則會出現解便不順與腰痠疼痛問題；再進一步壓迫子宮內腔，恐怕受孕力也會受到減損。
藥物輔助 降低手術風險由於肌瘤大小將影響手術選擇與模式，因此醫師可以先給予藥物，將肌瘤縮小，以利後續手術安排。陳渝潔主任提到，目前術前藥物包含針劑及口服，針劑有一個月及三個月的劑型，患者若有不良反應，較無法立即停藥。若是透過「口服荷爾蒙阻斷藥物」來縮小肌瘤，不但可使月經停止，方便調控病人月經、降低出血風險，隨時停藥就可進行手術，患者接受度也高。
醫師進一步說明，現代女性工作忙碌，往往經歷很長一段時間月經量大及出血才就醫，因而會有貧血問題。在「口服荷爾蒙阻斷藥物」2至3個月治療下，配合給予鐵劑，貧血情況都可獲得改善；同時透過口服藥物術前治療，在肌瘤縮小的前提下進行手術，部分患者還可選擇腹腔鏡手術，降低手術風險，也縮短術後休養時間，達到醫病雙方都滿意的治療目標。
子宮肌瘤無明顯症狀 仍需積極就醫治療陳渝潔主任進一步補充，目前肌瘤治療藥物包含兩種，第一種是口服荷爾蒙阻斷藥物，可以使女性荷爾蒙接受體不被刺激，使肌瘤細胞凋亡縮小；另有一種注射藥物是使整體荷爾蒙停下來，使肌瘤萎縮，但由於是以整體阻斷方式，所以會有比較明顯更年期症狀，例如熱潮紅、燥熱與骨質流失等。
若是肌瘤已有症狀，且女性還在生育年齡，醫師會積極以藥物治療使肌瘤變小，使症狀緩解；醫師提醒，肌瘤若快速長大，且肌瘤型態會影響受孕，即使沒有明顯症狀，也建議接受手術治療，避免嚴重惡化影響生活品質。
後天誘發眼袋 小心用眼過度等3習慣
（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著科技進步，年輕人已無法脫離3C產品，以致有許多人年紀輕輕，就有眼袋或嚴重黑眼圈問題，顯然眼袋已經不是年長者的困擾！高義盛醫師表示，後天誘發眼袋形成及加速眼周老化的成因，不乏與用眼過度、睡眠不足、精神壓力大等生活習慣有關，但也有眼袋是先天遺傳或是過敏體質所造成。
眼袋分真假 醫美療程可改善而眼袋也有分真假，高義盛醫師指出，所謂的假性眼袋，也就是因哭泣、水腫、感染而發生，這類假性眼袋在得到適當休息後會自動消退；真性眼袋則是因眼輪匝肌及皮膚失去彈性，加上下眼眶隔膜鬆弛，導致眼眶內的脂肪無法被固定住而凸出。為了不讓自己年紀輕輕就成為眼袋族，除了日常做好眼周保濕保養、讓眼睛適度休息、避免揉眼外，也有不少人會透過醫美療程進行改善。
眼袋合併眼周多種問題 內開式眼袋移位筋膜修補全方位治療眼袋可能還合併脂肪較多、眼皮鬆、淚溝、肌膚鬆弛等問題，可透過外開式眼袋手術或是新式的眼袋移位手術進行；不過，也有族群除了眼袋外，還有淚溝及黑眼圈等問題，就不是單純處理眼袋。高義盛醫師說明，若是眼周合併多種問題，可透過「內開式眼袋移位筋膜修補」的全方位眼袋移位手術，來治療眼袋、淚溝、眼眶太大及黑眼圈等問題。
效果一舉多得 避免眼袋復發高義盛醫師解釋，「內開式眼袋移位筋膜修補」是將眼袋的脂肪移位到眼眶下，同時矯正凹陷的臉頰及淚溝。也就是將鼓出的脂肪分離，墊到下眼眶臉頰的組織，再將筋膜縫合固定住，其優點就是可以避免眼袋復發的問題。尤其「淚溝痕」這部位，一向是整型手術困難度較高的，利用脂肪移位筋膜修補固定手術也可同時得到解決，可以說是一舉多得的效果；不僅結合內開式的無痕優勢，更能平順眼眶與臉頰的交界，看起來更加年輕。
送禮限時商品選擇醫師比季節重要 夏季整形手術恢復更有利此外，高義盛醫師表示，許多人認為夏天不適合進行手術，但其實隨醫療的發展及進步，季節性因素對整形手術影響越來越小，且相對於冬天，夏季人體組織細胞代謝周期會縮短，血液循環更快，對於後期的恢復更有利；不過，與其在季節上的思索，實際上選擇眼袋手術專業的醫師遠比季節重要，畢竟醫師的技術與經驗，以及術後的修復，才是手術中最重要的環節。
（文章授權提供／健康醫療網）
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