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2022-05-03 15:33:39| 人氣20| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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小兒咳嗽,會不會治? 不會,看這裡!

 

小兒咳嗽(急、慢性支氣管炎),是兒科臨床最常見的疾病之一。 咳嗽系由於病邪刺激氣管而出現的一種證候。 如外感風寒或者風熱、內熱或者形體虛弱,皆能使氣管受到刺激而引起咳嗽。 所以,咳嗽雖然主要是肺經的病,但與其他臟腑都有關係。 也即是說,由於其他臟腑的多種因素都能影響到肺氣而發生咳嗽。日本興奮劑 法國的確勁 鱷魚增大軟膏 泰坦膠囊 美國maxman 美國vmax 美國卡宴 美國女用高潮液 美國黃金瑪卡 美國黑金 路易16持久液 陰蒂跳跳糖

小兒腠理不密,容易感冒,表邪侵入,首先犯肺。 因而,在冬春氣候多變的季節,最容易引起咳嗽。

小兒如消化不良,以致脾為濕困,容易生痰,痰濕內蘊,則肺氣不宣而發生咳嗽。

至於形體虛弱,久咳傷津,必致虛火上泛而腎氣虧損,腎氣不納,則肺氣更虛而咳嗽加劇。 這是屬於內傷。

咳嗽的情況很多,概括起來,不外乎外感與內傷兩大類。

图片治法述要

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關於小兒咳嗽的治療,基本上不外三法,即:“風則散之”“盛則下之”“久則補之”。 也就是:有發汗者,有下瀉者,有清補者。

一般風寒或風熱引起的咳嗽,主要都屬於表證,在治療上,應宣發肺氣,疏通腠理,使病邪外達,風從表散,可以用解表法;如果沒有汗,也可以發汗,使寒從汗解。 也即是「風則散之」之意。

小兒多胃腸病,如食積化熱,腹脹食減,痰濕阻滯,咳即作嘔作吐。 又:「五更嗽多者為胃中有食積」「上半日嗽多者此屬胃中有火」(《丹溪心法》)。 這類咳嗽,屬於肺胃不和,積熱內盛。 如兼有大便乾燥,可用下法,因為“肺與大腸相表裡”,當積食不消或胃火太盛,往往一經瀉下而熱去咳止,也即是“盛則下之”。 而瀉下之義不單系通大便,清熱、瀉火、利小便,使邪從下達,都為瀉下,如用瀉白散、導赤散、葶苈大棗瀉肺湯等,都屬於“盛則下之”。

至於久咳不止,虛熱上泛,口燥咽乾,出現潮熱,「午後咳多者屬陰虛」(《丹溪心法》),則宜養陰清肺。 如咳嗽氣短,食減腹瀉,則宜補脾益氣。 也即是「久則補之」。

小兒抵抗力低,容易感冒,更容易引起咳嗽,所以表證多。 而小兒「陽常有餘」,生長力旺盛,所以又是熱證多,實證多。 但是多和少,只是相對的,陰陽也是如此,「陽常有餘,則陰常不足」;因此,解表不宜過於發散,瀉熱要注意存陰。 有可下之證,也只宜輕下,而不要峻下。

咳嗽有久暫之分,新咳多為外感,久咳多為內傷。 外感咳嗽著重解表,但應佐以清熱;風熱與外邪方能同時清除。 內傷咳嗽著重於補;但如有浮熱,也應佐以清解。

小兒肺氣不宣,容易引起脾胃鬱熱,濕熱生痰,又影響肺氣,濕重脾必困,熱重胃必傷;因此,必須肺胃兼顧,還要照顧到脾,除清熱而外,還須除濕豁痰。

如系久咳不愈,更應注意到脾。 因為久咳不止,肺氣必虛,肺主氣,肺虛會導致中氣不足,中氣不足又會影響到脾的運化,脾虛而痰濕阻滯,又反過來影響到肺的肅降,因此,肺與脾之間的相互影響是較為密切的。

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除肺脾而外,還可以出現肺虛及腎而形成肺腎兩虛;肺虛肝逆而形成肝火灼肺,逆傳心包而形成心火傷肺。 又如肺與大腸相表裡,肺為水之上源,肺氣虛也會使傳導和排泄失調。

因此,凡是表現以咳嗽為主症的疾病,必須注意到其他的兼證,從而考慮到肺和其他臟腑之間的關係,才能不會顧此失彼。 而在治療方法上,仍然是實則瀉之,虛則補之,而瀉不單純是瀉肺,如有心火則瀉心火,如有肝熱則瀉肝熱,如有腸熱則瀉腸熱。 補也是這樣,不是單純地補肺,而是脾虛則補脾,腎虛則補腎。

當然,咳嗽畢竟是以肺為主體,無論是瀉或者是補,應當是有主有從,主次兼顧。 總的來說,不外解表,瀉下,清補三法,而根據具體情況,作具體分析,在不同的情況下,採用不同的方法,如清燥、除濕、滋陰、降火、扶脾、補腎、瀉大腸、利水道,都必須加以配合,才能收到較好的效果。

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