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下面附上一則新聞讓大家了解時事

翻案！八里雙屍案媽媽嘴民事判免賠！

記者潘千詩／台北報導

前「媽媽嘴咖啡」店長謝依涵6年前犯下震驚社會的八里雙屍命案，老闆呂炳宏被謝女誣陷後，還遭死者陳進福、張翠萍夫婦的家人提起連帶求償；張家求償部分，已遭判連帶賠償定讞，陳家兒女求償部分，呂炳宏為翻案，特地研究判決疏忽的地方自己蒐證調查，在更一審最後一次開庭時全部攤給法官看，高等法院更一審今（8）日翻案，駁回陳家子女的上訴，判媽媽嘴及呂炳宏免賠，不用跟謝依涵連帶賠償。可上訴。

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胖的話一跌倒就足以致命？因為你的骨髓裡都是肥油了

Pressmaster/ Shutterstock

每日健康／綜合編譯 林宏軒

日前一名20歲陳姓男子因車禍，撞擊力道之下，右小腿脛骨產生開放性骨折，術後翌日卻出現咳嗽、呼吸困難等症狀？難道是肋骨撞斷了？醫師檢查才發現患者併發罕見長骨骨折合併肺部脂肪栓塞，經氧氣治療後，患者住院12天才痊癒。



根據中央社報導，衛福部豐原醫院表示，年輕的陳男因發生車禍送醫急救，原本診斷為右側脛骨開放性骨折與右下肢撕裂傷，立刻進行手術。



急轉直下的病情

豐原醫院的感染科主任王唯堯指出，原本術後翌日應該會恢復狀況良好。患者卻出現劇烈咳嗽、呼吸困難，呼吸次數高達每分鐘40多次，血液氧氣飽和度低於80％，持續發燒，緊急轉送加護病房接受輸液和氧氣治療。



到底肺部脂肪栓塞是怎麼造成的

骨折引發肺部脂肪栓塞是嚴重的併發症，因血液循環好或脂肪較多，跌倒造成長骨之類的骨頭骨折，或者多發性、多部位骨折等開放性骨折，都容易讓骨髓腔內的油脂隨血液循環至肺部，造成肺浸潤導致吸呼困難，甚至流至腦部造成腦部栓塞等。典型地在創傷性栓塞之後的24小時內出現。它們是由脂蛋白脂酶水解的游離脂肪酸引起的微血管內皮損傷所致。栓塞會使血管釋放出局部有毒的介質。這些介質會使血管通透性增加，導致肺泡出血和水腫，引起呼吸衰竭和ARDS



死亡率高達20%

根據權威醫學網站《emedcine》指出骨折引發肺部脂肪栓塞死亡率達20%，但發生率低於0.2%，好發族群為年輕人或體型較肥胖的民眾。而一旦脂肪流進血液內造成栓塞，無法以手術取出，只能藉由給氧等讓身體自行代謝。最嚴重可能會變成脂肪栓塞綜合症（FES），影響多器官系統的全身性發炎，發病率和死亡率都很高。不過若有適當治療，一般年輕人約3至5天，症狀就會緩解。



產品肺部脂肪栓塞甚至會合併低血容性休克和急性低血氧性呼吸衰竭，需要特別注意。

延伸閱讀：研究：吃鈣片更容易骨折！醫生教你天然3招，骨骼保固延長20年

參考資料：中央社、emedcine

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