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肝癌栓塞新技術 術後趴趴走沒問題
好醫師新聞網記者郭庚儒/台北報導
肝癌每年奪走近萬人的生命，對於肝癌的治療除了傳統的切肝之外，還包括近來漸成主流的微創手術如栓塞、電燒等。然而以往栓塞手術對於部份下肢動脈阻塞的患者有相對困難，台大醫院近來研究從手腕的橈動脈進行穿刺，已有八十多位患者成功接受治療。一名高齡的88歲老翁，患有肝癌，接受經動脈栓塞治療時，卻因下肢周邊動脈阻塞，連續2次穿刺都失敗，白白活受罪；所幸，台大醫院利用肝栓塞新技術，改從手腕的橈動脈進行穿刺，一次就成功。更大的好處是，術前免輸血、術後即可下床，自行如廁也沒問題。
4大族群有福了台大醫院引進「經橈動脈肝栓塞治療」，去年12月至今，共收治80多名肝癌患者，大部分為巴塞隆納第B期，研究結果顯示，出血機率大幅減少，特別適合65歲以上、血小板低下、周邊動脈阻塞性疾病，以及肥胖族群。
傳統肝栓塞須輸血台大醫院腹部影像診斷科吳志宏醫師表示，傳統肝栓塞治療從鼠蹊部的股動脈進行穿刺，透過導管將腫瘤化學藥物及栓塞藥物送達肝臟治療，但是股動脈血管徑較大，約7~9mm，術前患者必須輸血達8萬單位，術後還必須以沙袋加壓止血4小時，雙腳伸直平躺8小時後，才能夠下床走動，對於年紀大又有背痛的長者，非常難受且不便。
新技術便利患者傳統肝栓塞治療發明以來，超過15年的歷史，近年才研發了改從手腕的橈動脈的肝栓塞治療新技術，改經由手腕的橈動脈進行穿刺，由於橈動脈僅2~3mm，出血機率小、出血量少，患者術後只需使用止血帶，完全不需要平躺。
一次治療肝癌治癒吳志宏強調，台大去年率先引進國內，目前已經成功治療80多肝癌患者，其中1名肝癌第C期的患者，經過2次治療，肝腫瘤已完全消失，目前持續追蹤腫瘤指標都正常。「經股動脈肝栓塞治療」與「經橈動脈肝栓塞治療」治療成效類似，手術時間及住院天數也相當，不過，技術難度門檻比較高。
- 眼睛張不開 原來是眼瞼肌無力
- 食道癌想保命 醫師說這點必做
駁「台灣淪世界垃圾場」 環署重申限縮廢紙、廢塑膠進口
2018年08月30日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
日前蘋果日報推出專題，揭國外廢紙、廢塑膠大量進口來台狀況，質疑台灣淪為世界垃圾場。「台灣是循環經濟的熱點」環保署30日做出回應，強調廢塑膠與廢紙的確進口量有增加，但是焚化廠的處理量並沒有相應的增加，可見外界疑慮進口後產生大量垃圾的問題並沒有發生。
且環保署持續對產業用料進口的管制提出研擬，本月中就已預告要修正廢清法子法，「稍微清洗又做原料賣出去這種錢我們不要賺。」環保署副署長張子敬表示，新制將從調整廢塑膠、廢紙的品質與輸入業者資格，未來只有工廠可以申請進料，以此來管控進口事業廢棄物，也防止廢紙、廢塑膠來台加工成原料又再外銷，卻衝擊環境與國內回收產業的低階加工，新制最快10月就要上路。
廢塑膠、廢紙輸入大增 環署檢討產業用料名單
張子敬表示，這些廢塑膠、廢紙以「產業用料」的身份進口，而非廢棄物。去年廢清法修正後，廢棄物的定義已從嚴認定，定義為被拋棄、不具市場價格者，這些廢棄物原則上並不能進口。而包括廢紙、廢塑膠、廢鋼鐵等14項「產業用料」，則是因有產業需求、且認定對環境較無顧慮者，名列其中者的進口並沒有特別管制。但未來廢紙、廢塑膠將從「事業廢棄物清理計畫書」審核用途來管理，確認用途是將再利用做成產品，而非只是原料。
廢管處副處長蘇國澤表示，產業用料名單定期有檢討，名單內的物質有可能移出，並非會一直固定，因此月中才會有修正草案的拋出，將對廢紙、廢塑膠的輸入材質限縮，也控制為只有工廠可以申請輸入。蘇國澤解釋，工廠因各自的用途會對進口的物質提出品質要求，而過去貿易商先進口再分類處理賣出，輸入的廢料的確通常「比較髒」。
蘇國澤說，環保署在中國限收洋垃圾政策出爐後，也一直有在注意進口狀況，上半年的確進口量約是去年同期的2.5倍，因此當6月發現輸入量異常後，也已展開與相關部會的研擬、實地訪查進口業者，發現今年上半年廢塑膠及廢紙進口至國內的數量明顯增加，且大多為邊材或「下腳料」，因此展開廢紙、廢塑膠輸入規定的修正。 新制工廠才能進口 廢塑膠、廢紙限單一材質或單一型態
在環署本月13日的記者會上，廢管處預告要修正「屬產業用料需求之事業廢棄物」，草案將規定熱塑型廢塑膠的來源須為製造塑膠製程產生的下腳料或不良品，且不含醫療廢棄物；在品質控管部分，則僅限單一材質或單一型態的塑膠。另在廢紙部分，則僅限回收的未漂白牛皮紙、紙板及瓦楞紙或紙板，且不得夾雜非紙材質。且進口者身分須為，依法辦理工廠登記或符合免辦理登記的工廠。
蘇國澤表示，這個子法上路後，就將使與國內回收產業衝突者無法進口，以紙類為例，過去牛皮紙、瓦楞紙、紙板等屬長纖紙類者約佔了92％，佔8%的雜誌書報等短纖，未來就不能進口，工廠有需求就只能向國內的回收業者收購。「我們回收做得很好，但在再利用上，經濟規模不夠大。」蘇國澤解釋為何還是需要進口廢紙廢塑膠，為的是增加經濟規模，讓國內的回收物得以進入再利用循環中。否則在他們的訪查中，甚至有工廠因為回收料不足，只能開機六成。
蘇國澤表示，在這一波討論中，廢管處也考慮再增加限制「不得再製為原料後輸出」，但還需要經過公聽研商的程序才會定案。 「資收大軍計畫」雇拾荒者 今年目標分類1萬噸回收物
至於洋垃圾轉進台灣後，衝擊回收價格不斷下挫的狀況，張子敬表示，環
超人氣商品限時下殺保署去年就已經推動「循環經濟資收大軍計畫」，補助地方政府僱用資源回收個體戶，2017年每月平均僱用了2756人，2018年再提高為3482人。
資收大軍在2017年協助分類了1萬1619公噸的資源回收，2018年預計可達1萬公噸以上。張子敬表示，這個分類資源回收的計畫，除了可以提升資收物價值，暢通去化管道，也協助提高資收個體戶收入，降低回收價格下降後對第一線拾荒者的經濟衝擊。
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