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腸子也會「中風」！三高患者要提防缺血性腸炎
一般人都知道腦中風，其實腸子也會中風，小腸比大腸更容易發生。腸中風與腦中風一樣屬於嚴重疾病，需把握時間就醫，以避免衍生成腸壞死需開刀切除的嚴重情況。
臺大醫院外科部主治醫師賴碩倫，曾在接受《好心肝》會刊諮詢時表示，就像「缺血性腦中風」是腦血管缺血一樣，腸中風是腸子血流不足、缺血造成，任何會造成血流不足的原因，都可能引致腸中風。
缺血性腸炎、缺血性腸壞死好發於年紀超過60歲的長者，他們多半就有心臟病、高血壓、心律不整等病史，但是平常沒有好好控制。
此外，老人常會因為牙口不好、胃口不好等因素，少進食少喝水，較容易營養不足、水分不足導致脫水，加上瘦弱的老人血管偏細，長時間不活動，容易發生血栓。一旦產生血栓，不只容易引發腦中風、心肌梗塞，發生腸中風的機率也較高。
腸中風和其他部位的血管中風一樣，有分動脈阻塞及靜脈阻塞兩種，動脈阻塞比較常見，約佔70％。動脈阻塞的原因主要和三高：血壓高、血脂高、血糖高等引起動脈硬化有關，動脈硬化通常是全身性的，因此如果檢查發現頸動脈有硬化者，當肚子劇烈疼痛時也要注意可能是腸中風。
靜脈阻塞的腸中風多見於凝血功能異常的患者，常見於容易發生深層靜脈栓塞疾患者，少數為惡性腫瘤造成，或是服用藥物如某些避孕藥等，但大多發生原因不明，靜脈阻塞的腸中風病人多半比較年輕。
腸中風通常指的是小腸中風，雖然大腸也可能會發生，但比較少見。原因是腸的動脈有兩套，包括上腸繫膜動脈和下腸繫膜動脈，小腸只有上腸繫膜動脈供應血流，而大腸的血流則來自上腸繫膜動脈和下腸繫膜動脈，同時兩條腸繫膜動脈都阻塞的機率較低，所以提到腸中風，多半指的是小腸。
腸中風多半是動脈阻塞引起，初期主要特徵是腹部「非常劇烈的疼痛」，但它的痛感較少集中在同一處，理學檢查時常按不到痛點，與胃穿孔不同的是胃穿孔壓得到單一痛點（通常在上腹部的位置），腸中風則覺得到處都痛，但是老人家常會忍痛，以致經常延誤。
但若是靜脈阻塞引起的腸中風，則是以「悶痛」為主要表現，更不易區分辨別，容易延誤。若是大腸中風，症狀則除了悶痛之外還會出現血便的症狀，光從疼痛表現也不太容易鑑別診斷。
腸中風還有分急性和慢性，急性的患者會劇烈疼痛，而慢性的患者則因血管部分狹窄或阻塞，造成血流相對不足而三不五時覺得悶痛，尤其是進食過後，腸道消化吸收營養需要大量血液進入，當腸道需要增加血流時，血流卻不足，此時就會悶痛。
腸中風和腦中風、心肌梗塞一樣，都好發於患有三高、有動脈硬化、心律不整等患者，所以要預防腸中風發生，一定要控制三高；有心律不整的患者應使用抗凝血藥物，其他心臟功能異常者也應及早用藥控制，並多多活動，增加血液循環。
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《不可不知》棕色脂肪 燃熱量促代謝
台灣女人連線表示，最近哈佛大學及俄州州立大學的一項研究發現，運動之所以能促進代謝，與一種由棕色脂肪釋放的脂質荷爾蒙有關。提高這種脂質荷爾蒙可以降低三酸甘油脂、改善心血管健康及調節體重。
棕色脂肪不同於一般的白色脂肪，它會產熱，是熊在冬眠時能保持溫暖的原因。並且棕色脂肪也是很強大的燃燒熱量的物質，因此有些人稱棕色脂肪為「好脂肪」。
直至2009年，科學家認為棕色脂肪只有嬰兒才有，但近幾年在成人身上也發現一小部分的儲藏，於是成為科學家試圖更了解代謝作用的研究焦點。在這項發現以前，科學家將焦點放在白色脂肪組織―一種當人們想到肥胖及減重時會想到的脂肪。
2017年此團隊曾經探討「低溫和棕色脂肪釋放的脂質荷爾蒙的關聯」。新研究則是探討「運動和棕色脂肪釋放的脂質荷爾蒙的關聯」。
他們將56位不同年齡及身體活動量的人分為兩組，其中一組的運動是踏飛輪40分鐘，另一種則是在跑步機上跑45分鐘。在中強度運動前、運動結束時及運動後三小時檢驗他們的血液以評估脂質荷爾蒙的變化。
過去多數研究指出，處於低溫中會刺激棕色脂肪組織，運動則會降低人類及老鼠棕色脂肪組織的活動，顯示低溫及運動對棕色脂肪組織的影響是相反的。因此研究團隊表示這次發現在運動後及低溫中，棕色脂肪都釋放了12,13-diHOME（一種脂質荷爾蒙），是令人意外的結果。此外，研究也發現，整體而言一個人的身材越精實，處於靜態時12,13-diHOME的水平越高。
這項研究顯示，白色脂肪組織會分解儲存的脂肪使之成為流動於血液中的脂肪酸，而棕色脂肪會釋放脂質荷爾蒙來促進肌肉在運動時消耗這些脂肪酸。研究人員Goodyear表示，一種脂肪組織會提供燃料，另一種脂肪組織則會發出訊號要肌肉去消耗燃料，這真是令人嘆為觀止！
為了確認這些現象與棕色脂肪之間的關係，研究團隊也做老鼠實驗，發現當老鼠在運動時也會增加血液中的12,13-diHOME。若用手術移除儲存的棕色脂肪，就不再發現由運動引起的12,13-diHOME增加的現象，這個結果顯示棕色脂肪的確是12,13-di-HOME的來源，而運動可以調節這些脂質荷爾蒙，這又更進一步顯示棕色脂肪在運動促進代謝的過程扮演重要角色。
研究者KristinStanford表示，未來將探討棕色脂肪運作的機制，並且希望有一天研究結果可以引導研發新藥，模仿運動時帶來的影響―強化肌肉功能、降低血脂及燃燒更多熱量，藉此治療肥胖及糖尿病。（記者鍾佩芳）
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