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2023-06-17 14:53:13| 人氣3| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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他達拉非對肝腎有沒有影響,有什麼註意事項?

陰莖在性興奮時會分泌一氧化氮,可激活環磷鳥苷酸,進而讓陰莖充血獲得勃起,但是,在正常情況下,該物質會很快被PDE5酶代謝掉而出現陰莖疲軟。

而他達拉非可以有效治療男性勃起障礙(ED)的藥物,價格在100-120元上下,其藥物機制是通過刺激機體釋放一氧化氮,增加海綿體內的環磷酸鳥苷水平,促進平滑肌松弛,讓血液能夠順利流通進入陰莖而讓陰莖實現勃起,另外,其作用發揮不受時間及飲食的影響,因此為諸多ED患者提供瞭便利選擇。



★服用他達拉非,可以獲得什麼療效?

●提高ED患者的自信心

該藥物的半衰期長,藥物濃度能夠停留在體內24-36小時左右,因此服用該藥物後,勃起狀態穩定且藥效作用時間長,在同房時可讓女伴獲得較大滿足感,同時,也能夠增強或者重建ED患者的自信心,幫助緩解勃起壓力。每次服用10mg即可,切勿盲目追求藥效而大劑量服用,避免產生心率加快,導致性欲亢奮,而影響到心腦血管健康。



●恢復晨勃功能

正常情況下男性在夜間或清晨,即使沒有發生同房行為,也會不自主的發生勃起行為。而ED患者則無法獲得該機體反應,因此服用他達那非後,有利於恢復晨勃。在晨勃時,陰莖呈充血狀態,有助於局部血液循環。另外,常做深蹲動作或者慢跑等運動,可以促進睪丸素提升,增強整體代謝循環同時增強自身免疫力與抵抗力,對勃起有一定幫助作用。

●改善血管內皮問題

若因糖尿病、手術創傷導致的血管內皮細胞受損,在服用他達拉非後,可獲得明顯改善內皮受損的程度的作用,同時還可以增加內皮細胞的分化增殖,減少炎癥的發生。

少數ED患者會伴隨攝護腺增生的癥狀,該癥狀主要是由於生殖器局部血液流通循環速度變慢,而導致細胞間發生代償性作用而引發細胞增生,在服用受體阻滯劑時同服他達拉非,可緩解攝護腺增生引發的炎癥。另外,該藥物也可改善尿路感染,幫助增強局部抵抗力。另外,ED患者平日裡若有尿意則應盡快排除尿液,減少憋尿的情況,有助於預防尿路感染。



★服用他達拉非對肝腎有沒有影響?

該藥物屬於長效藥,因此用藥應遵循低劑量規律復服用的原則,能夠讓血藥濃度維持在穩定狀態,並且在得到一定的藥物濃度積累量後,即可達到更佳的勃起狀態。

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當5型磷酸二酯酶被抑制90%的活性後,也可增加勃起作用,同時,機體對該藥物的血液清除率約為2.5L/h,60%的劑量可通過糞便排出體外,30%的劑量可通過尿液排出,因此在服用常規劑量的情況下,對肝腎功能不會造成影響。但是對於肝腎功能不全的患者服用該藥物時應註意劑量多少的問題。

●正常人群:肝腎功能健全者按需服用常規劑量10mg,在無異常的情況下無需調整藥劑量,該藥物可以一天內任意時間服用,但每天在同一時間服用,可獲得更穩定的血藥濃度,讓生物利用率更高。若對該藥物產生耐藥性,在經過醫生綜合評估後,可酌情增加5個單位藥劑量;



●輕中度腎功能不全者:臨床推薦初始計量為5mg,48小時內最大劑量不可超過10mg,因為肝臟代謝需要經過CYP3A4酶來輔助,若超過劑量,會增加肝腎代謝負擔,從而增加患上腎病的機率;

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●重度腎功能不全者:臨床推薦最大劑量為5mg,但不建議每天服用,服用次數應間隔72小時。若肝功能受損嚴重者,則不建議服用該藥物,避免在沒有獲得藥效作用的同時又進一步加深對腎臟功能的損害。

★服用他達拉非有什麼註意事項?

●忌與α-受體阻滯劑同服

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α-受體阻滯劑可作用於降低血壓,若與他打拉菲同服時,可增強降壓效果,易產生頭暈、頭疼等低血壓並發癥。因此對於患有低血壓、血壓容易波動的高血壓患者禁用該藥物。



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●胃酸過多者慎用

抑制胃酸分泌的藥物,如氧氧化鎂、氫氧化鋁等抗酸劑時,會阻礙他達拉非的吸收率,導致剛進入胃部準備釋放藥物分子時,被強濃度的抑酸劑吞噬而導致藥性失活,有研究數據表明,在兩組對照數據中可發現,在服用抗酸劑時,同服他達拉非,藥物起效時間可比未服用抗酸劑者延緩1.5-2小時左右。因此若患有胃病並且正在服用抑酸劑的ED患者,在使用該藥物時應慎重。

●忌與CYP3A4抑制劑同服

在服用阿紮那韋,克拉黴素等CYP3A4抑制劑,不能與他達拉非同時服用,因為後者需要經過CYP3A4完成代謝,因此,若同時服用可導致他達拉非的血藥濃度增加3倍,從而會導致藥力增強而讓機體受損,因此不宜同服。

●心臟病患者禁用

該藥物可提高血液流通率和腎上腺激素,而自身患有心絞痛、心率不齊、心率失常患者,在正常同房時都會產生異常反應,若再服用他達拉非,則會增加心腦血管類疾病不良事件的發生率,造成無法挽回的後果,因此心臟病患者禁服該藥。

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ED是一種常見的男科疾病,而針對該疾病的治療需考慮勃起的時間與硬度時,還應考慮患者自信程度、女伴同房喜好等諸多因素,才能獲得最佳療效。

他達拉非的半衰期長且藥物成分安全、臨床用藥安全性高,能夠緩解ED,同時能夠幫助患者增強性交自信心,讓患者在心理上得到更大的滿足感,同時也能讓女伴更享受,從而得到良性循環,讓每一次同房體驗感更佳,因此他達拉非得到眾多ED患者的認可,同時也獲得男科醫生的廣泛臨床推廣,但是任何用藥建議應在醫生指導下合理選擇用藥,避免盲目服藥,以獲得最大化作用。


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