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三高控制不良 小心腎病變致洗腎
(優活健康網新聞部/綜合報導)慢性腎臟病的主要危險因子包括糖尿病、高血壓、心血管疾病、痛風、止痛藥濫用等,以及其它腎絲球疾病及先天性腎病變。如果不能好好控制上述的危險因子,日後將有很有可能面臨洗腎問題。
40歲以上慢性病健康檢查 揪出腎病危險因子
臺南市立安南醫院腎臟科醫師王勝鴻表示,腎功能衰退在早期人體並無太大不適;不少個案就醫時已是晚期,甚至需接受緊急透析。病患早期發現腎病,進而能在限時商品特惠醫療機構接受長期追蹤治療,一直是國家腎病的防治目標。
目前腎病的篩檢主要為尿液分析及血液肌酸酐。國民健康局提供40歲以上國人每3年一次(65歲以上則為每年一次)的慢性病健康檢查。其中包含上述糖尿病、高血壓、高血脂、肝腎功能的檢查,涵蓋大部分的腎病危險因子。民眾千萬不要忘了自己的權益,務必定送禮推薦網拍熱門商品期接受健康檢查。
出現5種症狀 當心是否為腎臟病變
王勝鴻醫師提醒,如果有下列症狀,(1)小便有泡泡或渾濁、(2)雙腳浮腫、(3)解尿疼痛或腰痠背痛、(4)血尿、(5)夜裡頻尿等,建議至腎臟科門診諮詢是否為腎臟病變。如果本身已有腎臟病相關的慢性病或危險因子,併肌酸酐的異常,都建議在腎臟科做長期追蹤及治療。
如果已知腎功能不佳,且腎絲球過濾率小於45ml/min/m2,也建議務必要腎臟科就診。除了檢驗外,腎臟科醫師更可以根據腎臟狀況檢視與調整目前藥物組合,也可以給予適當的飲食與生活衛教。並根據病人嚴重程度給予專門的治療,如血球生成素、鹼化治療或者低蛋白酮酸治療。
根據2017年台灣腎病年報,台灣地區新進入透析的人口,若以年齡做校正已連續三年呈現下滑的趨勢,呈現台灣腎病防治的成效。但隨著人類壽命延長,老年化社會的到來及醫療照護的持續進步,洗腎人口在台灣仍持續成長。王勝鴻醫師表示,希望在政府、醫界以及全民的攜手努力下,讓台灣腎病防治能有更多進步。
「反對票」恐違憲 學者提限縮範圍
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】未來選票不只能投贊成票,還能投反對票?負數票協會理事長張天鷞提出修法公投,主張將選票上應加入「反對」欄位,並由贊成減反對後的淨得票數高者當選,遭中選會質疑若套用在總統大選,有抵觸憲法規定採「相對多數決」的疑慮。學者建議在公投主文中排除總統選舉、全國不分區立委選舉。張天鷞會後回應,本質上希望所有選舉都能適用,執行應該在立法院修法時再討論。
該案公投主文為「您同意修法使選民可以投反對票(負數票)嗎?一人還是只有一票,選民可以用其唯一選票表達反對某候選人應該是基本人權,贊成票扣除反對票後,淨贊成票較高者當選。」主張選票上每位候選人都有「贊成」和「反對」兩欄,最後在正票扣除負票後,由淨得票數高者當選。
對於中選會質疑公投主文「難以了解其真義」,張天鷞不滿地表示,中選會沒有提出主文哪個部分不清楚,「主文其實很容易理解,就是要選民在投票時,新增反對票的選項,並沒有不了解真義的問題。」此外,憲法也沒有規定選舉不可投反對票,這項提案屬於立法原則的「創制」,「但中選會既沒有指出提案不算立法創制,也沒有說憲法規定人民不可以投反對票,可見這與憲法並不牴觸。」
「中選會不應越權,同時扮演大法官釋憲、立法院立法的角色。」張天鷞批說,憲法是否與部分條文牴觸,這是大法官會議的職權,即使有牴觸部分條文,也只在特定情況,例如總統選舉、不分區立委席次分配等,這些問題將來進入立法院修法時,都可以避開可能牴觸的部分,至於配套、立法細則就是立法院的職權,也不是由中選會來質疑。
目前國內所有選制都是採「正向偏好」原則,採相對多數決定當選人。與會學者台大法律系助理教授蘇慧婕指出,公投提案的理由載明,人民應該有表達「負面偏好」的權利,增加負數票有助提升投票率、排除極端選項等,「雖然這些理由都很正當,但不適合全面套用。」
蘇慧婕進一步說明,單一選區常出現兩人對決,投給A正一票,就等於投給B負一票,因此即使加入負數票,對選舉結果不會有太大差別,但若是有3人以上對決的激烈選舉,就可能影響選舉結果。
「因主文中沒有特別指定適用範圍,推定適用在所有選舉,可能發生候選人全體都是淨負數票的結果。」蘇慧婕舉例,像是採相對多數決的總統選舉,若改成「淨票值」,可能出現淨票值都是負數的情形,建議在主文中限縮範圍,排除總統選舉、全國不分區立委選舉。張天鷞回應表示,若無人得淨正票,那就必須重選。
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