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2022-04-20 15:19:26| 人氣13| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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老中醫詳解:腎精 、腎氣 、 腎陰 、腎陽之間的關係

 

關於補腎不同的見解分析

目前,關於腎精、腎氣、腎陰、腎陽內涵的認識的觀點較多,歸納起來,主要有以下幾點:

1.認為腎精即是腎陰,腎陰包括腎精,屬物質性;腎氣即為腎陽,腎陽包括腎氣,屬功能性。 這種見解較為普遍,其立論依據是:以精和氣來分陰陽,則精為陰、氣為陽;以物質和功能分陰陽,則物質為陰、功能為陽。

據此匯出:腎精即是腎陰,腎陰代表腎的物質;腎氣就是腎陽,腎陽代表腎的功能。 誠然,陰陽可用來說明各種事物,精與氣、物質與功能,甚至物質與物質、功能與功能之間都可以用陰陽劃分。 但是,用陰陽去分析事物的屬性,並不等於陰陽屬性相同的事物就是同一事物。 從臨床實踐看,腎精虛也不等於是腎陰虛,腎氣虛也不等於是腎陽虛。 所以,以物質和功能將腎之精、氣、陰、陽劃分為兩大類,具有很大的片面性。

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2.認為腎之精、氣、陰、陽是共存於腎的不同物質,並各具有特殊功能。 這種見解的可取之處就是將物質和功能同一起來進行認識,但對四者之間的關係卻缺乏必要的闡明。

3.將腎精作為腎的物質基礎,內分腎陰、腎陽兩類功能表現,而腎氣是腎陰、腎陽的平衡狀態。 這種見解雖然明確了腎精、腎陰、腎陽三者的關係,但對腎氣的概念及其與三者的關係仍很模糊。

4.將腎精、腎氣作為物質基礎,而腎陰、腎陽則分別是它們的功能表現。 這種見解有一定的道理,但似嫌籠統和機械。 腎精、腎氣、腎陰、腎陽的涵義及其相互關係討論。

經典傳承:中醫養生

“腎精”一詞,在《內經》中並沒有出現過,但有“腎藏精”(《靈樞·本神篇》)、“腎者...... 精之處也“(《素問·六節藏象論》)及腎主水,受五臟六腑之精而藏之”(《素問·上古天真論》)的論述。 從這些經文可以理解到腎精包括先天之精和後天之精兩部分,前者稟受於父母,是構成人體生命的原始物質;後者來源於飲食水谷精微,是促進人體生長髮育、維持人體生命活動的物質。 二者同藏於腎,統稱“腎精”。

“腎氣”一詞在《內經》中多次出現,而在概念上最清楚、功能上最明確、認識上最具有說服力的當是《素問·上古天真論》中有關“腎氣”主宰人體生長髮育的一段論述。 在這段論述中,作者描述了由腎氣的充實、平均、壯盛、衰退的變化所帶來的人體生、長、壯、老、已的生理變化。 腎氣的這種變化實際上是腎精的功能表現,聯繫前述“腎精”的功能可以認定,腎氣就是腎精所化之氣,全稱為腎之精氣,簡稱腎氣。

 

腎氣是腎精的功能表現,腎精是腎氣的物質基礎,腎精通過化生腎氣在人體生命活動中發揮著重要作用。 所以,腎氣代表著腎臟的功能活動,正象心氣、肝氣、肺氣、脾氣、胃氣分別代表著各自臟腑的功能活動一樣。 腎的各種功能活動,如主生長髮育、主生殖、主水、主納氣等,都是在腎之精氣的主宰下完成的。 臨床上所謂「腎氣虛」,則是腎精功能衰退的表現。

腎陰、腎陽,《內經》中並未提及,是後世逐漸發展起來的一個理論概念,並與命門學說的發展密不可分。 在《內經》中,只是有腎為「水藏」、“吡藏”、“至陰之藏”的說法,而對腎屬於陽、火的論述從未見到。 為彌補這些不足,《難經》提出“左腎右命門”之說,仲景以陰、陽並重創製了腎氣丸。

儘管如此,在後世的較長一段時間里仍沒有有關腎陰、腎陽的論述,直至宋代許叔微在《普濟本事方》中論述“二神丸”(破故紙、肉豆蔻)的治療作用時,才有將腎氣比做“火力”的論述,認為腎內存在著有“釜底之火”,參與飲食物的腐熟消化。 自此開始轉變腎為「至陰」之臟的觀點。 宋·嚴用和作《濟生方》,更發展了許氏之論,出現了“坎火”、“真陽”、“真火”的概念,雖未明確提出“腎陽”的名稱,但已奠定了其理論基礎。 後世如朱丹溪、虞抟、趙獻可等所描述的相火、命門火、走馬燈之火等,均與嚴氏“坎火”之說有關。印度神油  哈勃增大丸  威而鋼  必利勁  必利吉  日本Hound ZX  日本性奮劑  日本藤素 日本淑女剋星精華素  樂威壯  犀利士  盛男  紅金偉哥  美國D  美國Jo  maxman   美國Shibari Triton  美國黑金  越南藤素  Kwangdong Perfect Man  黑金剛

 

至明代,由於命門學說的興起和發展,又逐漸明白了命門不僅有火,也有水,形成了真陰、真陽為全身陰陽之本的理論,其中,貢獻最大的當屬明代醫學大家張景岳,他在《景岳全書·傳忠錄》中說:“命門為元氣之根,為水火之宅,五臟之陰氣,非此不能滋;五臟之陽氣,非此不能發。 “後世由此分離出了腎陰和腎陽的概念。 腎陰和腎陽都是腎中精氣的一部分,也就是說腎精是由陰精和陽精兩部分物質構成,屬於陰的那部分腎精即為腎陰,又稱元陰、真陰,起滋養濡潤的作用;屬於陽的那部分腎精即為腎陽,又稱元陽、真陽,起溫煦蒸化的作用。

老中醫號脈

腎精、腎氣、腎陰、腎陽四者的關係為:腎精化生腎氣,這個過程是通過腎陽蒸化腎陰完成的,也就是說腎精通過其內部矛盾運動產生腎氣。 如圖所示:

腎陰與腎陽,同源而異名,二者於相互滲透中相互依存,又在相互制約中相互為用,可分而不可離,以此協調腎之水火陰陽的平衡。 《景岳全書·傳忠錄·陰陽篇》對此曾精闢地指出:“道產陰陽,原同一氣。 火為水之主,水即火之源,水火原不相離也。 何以見之? 火為陽,水為陰,象分冰炭。 何謂同源? 蓋火性本熱,使火中無水,其熱必極。 熱極則亡陰,而萬物焦枯矣。 水性本寒,使水中無火,其寒必極,寒極則亡陽,而萬物寂滅矣。 此水火之氣,果可呼吸相離乎? 其在人身,是即元陰元陽,所謂先天之元氣也。 ”

陰陽之間的這種你中有我、我中有你的依存互根關係,《素問》用“陰在內,陽之守也;陽在外,陰之使也”一句概括之。 陽主外,為陰之護守;陰主內,為陽之役使。

 

正因為陰陽互含,不可截分,所以在辨治陰陽虛損之證時,要時刻顧護陰陽二者的關係,陽虛時,在溫陽的同時配以補陰;陰虛時,在滋陰的同時兼以補陽,對此,《景岳全書》中作了很好的總結,其雲:“又有陽失陰而離者,不補陰何以收散亡之氣? 水失火而敗者,不補火何以蘇垂寂之陰? 此又陰陽相濟之妙用也。 故善補陽者,必於陰中求陽,則陽得陰助,而生化無窮;善補陰者,必於陽中求陰,則陰得陽升,而泉源不竭。 “補腎中陰陽,猶應如此。

台長: eer444
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