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2022-05-10 17:17:04| 人氣51| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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小兒咳嗽怎麼辦小兒咳嗽應該如何防治

 小兒咳嗽是一種防禦性反射運動,可以阻止異物吸入,防止支氣管分泌物的積聚,清除分泌物避免呼吸道繼發感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。根據病程可分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。

  小兒咳嗽如何治療

  兒童咳嗽的處理原則是明確病因,針對病因進行治療。如病因不明,可進行經驗性對症治療以期達到有效控制;如果治療後咳嗽症狀沒有緩解,應重新評估,鎮咳藥物不宜應用於嬰兒。

  ①祛痰藥物

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  慢性咳嗽如伴有痰,應以祛痰為原則,不能單純止咳,以免加重或導致氣道阻塞,可以選用N-乙酚半胱氨酸、鹽酸氨澳索、癒創木酚甘油醚、桃金孃油和中藥祛痰劑等。

  ②抗組胺藥物

  如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。

 

  ③抗菌藥物

  明確為細菌或肺炎支原體、衣原體病原感染的慢性咳嗽者可考慮使用抗菌藥物。肺炎支原體或衣原體感染者可選擇大環內醋類抗生素,包括紅黴素、阿奇黴素、克拉黴素等。其他病原菌感染在初始經驗治療後,如需調整抗生素,應按藥敏試驗結果選用。

  ④平喘抗炎藥物

  包括糖皮質激素、β2受體激動劑、M受體阻斷劑、白三烯受體拮抗劑、茶鹼等藥物。主要用於CVA、EB、過敏性鼻炎等的針對性治療。

  糖皮質激素治療2-4週後要再評估。感染後咳嗽一般可自行緩解,對症狀嚴重者可考慮短期使用吸入或口服糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑或M受體阻斷劑。

  ⑤消化系統藥物

  主張使用H受體拮抗劑如西咪替丁和促胃動力藥如多潘立酮等。

  ⑥鎮咳藥物

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  慢性咳嗽尤其在未明確病因前不主張使用鎮咳藥,且該類藥物的使用與一些疾病的發病率和死亡率有關,美國兒科學會警示,可待因禁用於治療各種類型的咳嗽。

  非那根的鎮靜作用有可能誤導家長,應用該藥減少孩子的吵鬧而忽視了該藥的不良反應,包括煩躁、幻覺、肌張力異常,甚至呼吸暫停、嬰兒猝死。不良反應在嬰兒中表現明顯,致WHO提出警告:非那根禁用於2歲以下兒童,禁止作為鎮咳藥物。

  注意去除或避免誘發、加重咳嗽的因素。避免接觸過敏原、受涼、煙霧的環境;對鼻竇炎可進行鼻腔灌洗、選用減充血藥;體位變化,改變食物性狀,少量多餐等對GERC有效;對氣道異物者則應及時取出異物;藥物誘發性咳嗽好的治療方法是停藥;對心因性咳嗽則可給予心理療法;及時接種疫苗,預防呼吸道傳染病和呼吸道感染。

台長: frtgryht
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