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知識問題：

各位大大早，
昨晚問了許多的問題…但仍無法撫平我太太心中的不安，
所以在此想再麻煩大家幫小弟提供些協助。

內人依照算法上次MC是 3/27來，
至今好像有7-8週了 ( 不確定？)
昨日照陰道超音波醫生還沒看到心跳，但是胚囊的形狀比上個星期漂亮許多，
這星期變成腰果形，
醫生也還沒有放棄 要我老婆抽血驗HCG看看，
以指數來看看懷孕的穩定與否，不穩定的話就容易流產，
內人可能覺得醫生要她做抽血，可能就是要宣布她要流產了，
因為她說一般運孕婦好像不常在抽血檢查，
所以可能是最後一步了。

想請問大家，這指數要怎麼判斷懷孕穩定與否呢？
還有如果真的不是成功的懷孕，是否就會流產？
流產一定會出血嗎？
出血的時間點大概都是在幾週呢？

因為內人還是放不下，
而且她覺得自己有愈來愈多孕婦的症狀，孕吐、嗜睡。
加上分泌物都一直很正常，沒有任何出血或是咖啡色分泌物的情況，所以他
不相信自己會流產，
也一直覺得非常有機會，
不知道醫生是為了安慰她，才說現在看都言之過早，
還是說真的擔心了太早了呢？

如果按照算法7-8週了，說實在還沒有看到心跳會讓人很擔心，

這是一個心疼小孩跟老婆的爸爸的心聲，
先感謝大家。

Kimberly Mami最佳解答：

一般胎兒的心跳開始在第4周，但心跳訊號微弱，容易受檢測背景干擾，所以
正常婦產科儀器能檢測到，要到第六周左右才較能明顯偵測到胎兒心跳；但
10周內也有可能因為胎兒心跳訊號不明顯而導致無法判讀，如10周以上還
不能清楚判讀，應該能確定胚胎有重大缺陷，胚胎自行啟動淘汰機制停止發
育，而胚胎不健全，媽媽的身體也會啟動淘汰機制，在正常裝況下會自動將
胚胎排出體外。

如遇10周內還不偵測不到胎兒心跳，可以去醫院做以下的檢查。
血液檢查：如胚胎已經自行停止發育，HCG濃度會降低，這是追蹤式的檢測，
溶度太低則懷孕會中斷，合法的婦產科都知道怎麼做。
超音波檢查：腹部照不到就照陰部，10周內有心跳就 OK！還沒心跳就聽從醫
師判斷。


胚胎已經自行停止發育，會可能有以下狀況：
1.十二週內，胎盤小，附著在子宮內膜深度較淺：
可以等待胚胎自行剝離子宮，會有像月事來的情況，一見出血就去醫院，預防
出血過多或是剝離不完全，在醫院可以預防萬一。

2.十二週，母體還未將胚胎排出體外：
那就要動手術，做人工引流，避免胚胎附著太深，剝離不完全，或是胚胎開
始腐敗，引起母體的傷害。

媽媽小產，要比照坐月子，最少3周以上，因為小產不是正常懷孕生產，對
母體傷害尤其大，如是自然排出，止血後7天後，可服用生化湯，促進子宮
收縮，協助將應剝離的胚胎及子宮內膜排出體外。

事實上胚胎已經自行停止發育，是正常的淘汰機制，應該理性看待，媽媽不
必太難過；但感性上，寶寶媽媽完全可以體會媽媽的心情，因為寶寶媽媽第
一次懷孕也遇到胎兒沒有心跳的情形，緊張的都要睡不著，也不清楚是怎麼
回事、該怎麼辦，還好寶寶爸爸很用心，帶我多看幾家醫院，還追根究底地
問醫生，才讓寶寶媽媽比較心安，最後到了12周沒有辦法只好做手術，然後
做了整整1個月的月子，也難過了一段時間；現在我的寶寶已經6個多月了，
非常健康。
萬一不幸，真的小產了，請到我的部落格留言，寶寶媽媽將很誠意的告訴
媽媽該怎麼辦才能為下次懷孕做好準備，並且讓無緣的寶貝安心的離開。

預祝媽媽的胎兒健康成長

參考資料
親身經驗 + 柯瑞祥婦產科

2009-05-23 00:46:25 補充
如果 HCG 濃度下降 可能狀況就不太好

資料來源：
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1609052101778