大腸直腸癌轉移及早用藥存活率仍高＠健康就是福

2012-08-06 15:04:06 | 人氣129| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

大腸直腸癌轉移及早用藥存活率仍高

【聯合報／記者張嘉芳／台北報導】2012/07/30

國內大腸直腸癌的發生人數飆升，每年新增數逾萬人，高居所有癌症之首，不少患者發現罹癌多是晚期，癌細胞已擴散至肝臟或肺臟。醫師說，即使腸癌轉移肝臟，若能及早用藥控制，腫瘤縮小再開刀，有三分之一癌友仍可活5年。

一名36歲的開業男醫師，平時不碰菸酒，上下班時間作息正常，飲食均衡，對高油脂或燒烤類食物也沒特別偏好，且無大腸直腸癌家族史。他每天固定排便，有次連續兩天沒上廁所，肚脹不舒服，他直覺不對勁，立即到急診治療，沒想到X光檢查發現腸子嚴重阻塞，電腦斷層及病理切片證實是大腸直腸癌第四期，且癌細胞已轉移至肝臟及肺部，後腹腔淋巴也有腫瘤。

這位病患因腫瘤範圍太大，醫療團隊建議先化療、縮小腫瘤，再手術切除；術後使用標靶藥物、接受輔助性化療及電療，效果還不錯，經多次開刀終於順利清除肝臟、肺部、大腸及淋巴腫瘤，治療1年半來，追蹤癌細胞未復發，他目前已返回工作崗位、繼續看診。

台北榮總內科部腫瘤科主治醫師陳明晃說，過去轉移性大腸癌患者的預期存活時間約6個月至1年，不過，隨著標靶藥物及多種化療不斷研發，病患的存活期已可延長至28個月。腸癌病友儘管出現肝轉移，若能及早使用標靶藥物合併化療，輔助性用藥控制病情，腫瘤開刀清除，仍有三分之一患者可活5年。

「一開始好好治療，癌症復發機率能大幅降低。」陳明晃說，腸癌治療像一場接力賽，病患若能選擇最適合的藥物治療、控制癌症，猶如跑者一起跑就全力加速向前衝，並保持領先；接棒成員若經濟情況許可，繼續用藥銜接，不斷往前，應可爭取到最佳成績，有效降低癌症復發機率。

陳明晃說，飲食與家族基因遺傳是大腸直腸癌的主要危險因子，常吃燒烤或高油脂類食物，如紅肉、糕點等，易增加腸癌風險。此外，直系血親或家族親友如果檢出大腸息肉者，未來有較高機會恐演變為腫瘤，同家族成員罹患腸癌風險恐遽增，研判可能是生活環境相同，飲食習慣相仿，家族親友較易罹患大腸癌。

值得注意的是，大腸直腸癌的症狀不明顯，一般人不易察覺，陳明晃說，若排便習慣改變，或不明原因體重減輕，出現血便、拉肚子等情形，應立即就醫。此外，平時應少吃燒烤及油脂含量高食物，魚肉或白肉較紅肉佳。衛生署國民健康局針對50至69歲民眾，也提供每兩年一次的免費糞便潛血檢查。不過，如果有大腸癌家族史者，根據親友罹癌時間往前推10年，提早檢查、發現病灶，早期治療。

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台長：康貝兒健康小二

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