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下面附上一則新聞讓大家了解時事

足部問題是糖尿病人常有的慢性併發症之一，也往往是患者必須住院治療的因素之一；由於病人有神經病變、血管阻塞，又容易感染，使得足部易發生潰瘍、壞疽，甚至截肢。基隆衛生局指出，足部問題對於糖尿病人有極大的威脅，所以早期診斷及治療，可以減少截肢的機會。

張先生罹患糖尿病多年未正規治療，導致右下肢大拇指不慎受傷感染，在不覺得疼痛之下，自行任意塗藥處理，當警覺傷口嚴重感染而就醫時，已經造成敗血症，必須立即截肢，雖保住性命，但，卻留下一輩子的遺憾。

衛生局表示，典型的糖尿病足部潰瘍形成過程，是由於神經病變，缺乏痛覺預警使病人腳部容易受傷，例如：鞋子不合，易發生水泡，鞋內有異物，受傷後病人亦常常沒有發覺，以致沒有立刻接受適當的治療。

由於血液循環不良，受傷部位難以痊癒，加上細菌感染，侵犯深部肌腱、骨骼，造成截肢悲劇。

有關糖尿病足部問題的處理，衛生局建議首先要有預防重於治療觀念，讓病人瞭解正確的足部照顧方法，定期檢查足部的皮膚，以早期發現繭、雞眼、裂縫、水泡、紅腫、擦傷、潰瘍、指甲不正常等現象等；保持足部清潔乾淨，避免侵軟皮膚；應在下午買鞋（因下午腳較大），且應站著試鞋，兩隻腳都得試穿；避免買尖頭鞋，以免腳受傷，避免穿拖鞋、涼鞋，以免因感覺遲鈍造成踢傷；嚴禁抽煙，因尼古丁會使血管收縮，造成足部血液循環減少；避免直接使用電毯或其代用品，不要用過熱的水洗澡；腳部有傷口或雞眼、繭時應就醫，避免自己任意塗藥或處理。

另外，糖尿病人足部有問題，也可以使用高壓氧治療，因為使用高壓氣艙，可以提高缺血組織中氧分壓，增加新生血管，減少水腫，改善紅血球之變形能力。

民眾一旦罹患糖尿病，可能要終生相隨，尤其是高、低血糖及初期的合併症，並沒有症狀，往往在不知不覺中就影響了身體其他器官，引起更嚴重的合併症。所以，糖尿病人宜堅守良好的血糖控制，著手保健之道，才能預防、延緩合併症的發生，才能擁有優質的生活。

衛生局指出，透過衛教可以讓病人明瞭其危險性，以及預防之道，希望能因而減少足部潰瘍的發生。

（中央社記者楊淑閔台北13日電）全球每到冬季，禽流感疫情就會傳出，病毒愈來愈強，人畜共通病毒疫情也擴大。防疫專家表示，其實美、日的防疫措施，已採有抗體反應就撲殺，沒分高、低病原之別。

農委會統計2015年爆發的禽流感疫情H5N2、H5N8及H5N3亞型6個鹼基的HPAI疫情，撲殺1004場禽場，約540萬隻家禽；防疫處置措施持續進行下，2016年確診撲殺降為37場，約28萬隻家禽；2017年至2月12日，則確診13場，以及約撲殺12萬隻家禽。

不過，對比更早之前爆發隱匿禽流感疫情的該次高病原性禽流感病毒，則為4個鹼基，2015年的病毒已出現6個鹼基，顯示全球病毒強度已增加。

今年韓國、日本再爆發人畜共通病毒H5N6高病原性禽流感，近日台灣東、西部也各有案例確診。

雖然防檢局評估，H5N6亞型高病原性禽流感目前僅在中國大陸有發生禽傳人的案例，日本及韓國禽場及野鳥雖有嚴重疫情發生，台灣也有禽類的確診案例，但都未有禽傳人的案例發生。

不過，防疫專家指出，日、韓的H5N6高病原性禽流感病毒，其實是來自對家禽開放使用疫苗的中國大陸的病毒重組而來，只要對家禽開放使用疫苗，病毒問題就會複雜化。

這位專家受訪時說，其實日本防疫上是不分高或低病原性的，只要檢體驗出有抗體反應，就採撲殺方式處理，美國也幾乎是這樣進行防疫，台灣還要確診是高病原性（高傳染、高死亡率）才撲殺，是少數。

專家也補充，關於國內曾傳出有其他專家希望開放使用疫苗，這位專家持不同看法。專家強調，因為是要有諸多具足條件下才能用，現在各國也多不使用了；反觀中國大陸開放使用後，產生複雜病毒生態就可驗證。

專家舉例，美國曾試用過，也僅針對低病原禽場周邊劃一同心圓，對相關範圍內的無疫情感染的禽場施打疫苗，而且確診的低病原禽場全場撲殺、消毒、移動管制，施打疫苗的禽場禽隻也要輔導出清售出，並對清場後的環境消毒，確保病毒不擴散；同步，國家所執行的防疫措施必須確實到位，而且要是高水準、作業標準化的農企業產業環境才適用。1060213

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