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控糖未達標 她冠心症＋腎病變
記者戴淑芳／台北報導
最新登錄計畫報告顯示，全台逾 6成糖友控糖未達標。醫師提醒糖友，當心併發症不但威脅健康，也會加重醫藥費負擔，務必控糖、保腎、護心， 3管齊下。
69歲的陳阿姨罹患糖尿病 10年，血糖控制持續未達標，糖化血色素曾高達 10.5%。 3年前胸口不適緊急就醫，發現罹患冠心症，需緊急置放冠狀動脈支架；同時發現有蛋白尿問題，已有腎臟病變的徵兆。
糖尿病為國人 10大死因之一。根據國健署統計，全國約有 200多萬名糖尿病患，每年以 2萬 5000人的速度持續增加。根據最新的台灣糖尿病登錄計畫報告，全台有超過 6成的糖友血糖控制未達標（糖化血色素>7%），恐陷入心、腎併發症威脅。
中華民國糖尿病學會理事長許惠恒表示，糖尿病如果血糖沒達標，會引起大動脈硬化、眼睛病變、神經病變、腎臟病變等許多併發症，除了影響健康；根據統計發現，當糖友罹患併發症時，年均醫療花費較沒有併發症的糖友多出 8萬以上。
中華民國心臟學會理事長黃瑞仁也指出，心血管疾病是全世界糖尿病患者最重要的併發症與主要死因，近 6成的糖尿病患者死於心血管疾病。
在台灣約 1/3糖友同時有心血管疾病，推估約 60萬人，更有 15%左右的糖友合併心衰竭問題。黃瑞仁表示，心衰竭是常見的心血管病變之一，長期下來可能讓心臟功能惡化、導致死亡。研究也發現，糖化血色素每上升 1%，心衰竭風險就增加 16%；老年糖尿病患一旦罹患心衰竭， 5年內存活率僅剩 1成多。
許惠恒提醒，根據統計，末期腎臟疾病的病患中，有 40%肇因於糖尿病；約 15%的第二型糖尿病患會發生腎病變，推估約有 30萬人。若腎臟功能出問題，患者的生活品質也將會大受影響。
黃瑞仁表示，美國心臟協會（ AHA）年會發表最新糖尿病藥物心血管結果研究，以及 11月於《刺絡針》發表的整合分析指出， SGLT2抑制劑可降低心衰竭住院率與心血管死亡風險，並減少腎臟病變風險。
許惠恒與黃瑞仁表示，未來除將參考國際最新治療準則，修訂本土治療指引與建議，也呼籲糖友兼顧控糖、保腎、護心的疾病控制目標，預防併發症。
大閘蟹戴奧辛超標如何偷賣 食藥署這樣解釋
不肖業者從中國大陸進口大閘蟹，明明驗出戴奧辛超標卻違規偷賣，有人好奇網友開箱介紹網購達人檢驗既未過，如何進到台灣、甚至偷賣。食藥署解釋是具結先行放行政策，強調擬加強不定期稽查、增設保存設備，避免偷賣事件重演。
衛生福利部食品藥物管理署北區管理中心副主任鄭維智今天受訪時表示，由於生鮮食品需要冷凍、冷藏設備才能保存，食藥署不可能有這麼大的倉儲，可以替業者保存所有的東西。
鄭維智強調，食品保存設備、管理人力都要花錢，不可能花全國納稅人的錢，幫業者要的食品保鮮，因此凡是生鮮水產、蔬菜、水果、易腐敗、不易取樣或檢驗時間較長的食物，都會採取「具結先行放行」，讓業者的產品先進入台灣，移置指定倉庫冷藏保存，成本也由業者自行負擔。
因此，每當業者要進口生鮮食品時，必須先報備要存放的位置，進入台灣後會由地方衛生單位派員到存放處檢查，確認產品都已經在約定好的倉儲存放，直到相關檢驗合格以後，食藥署的邊境查驗單位才會發給輸入許可通知書，業者才可以開始販售。
以這次的大閘蟹為例，其中一間業者通報將進口的大閘蟹存放到宜蘭縣的「蕭清桂養殖場」，當時衛生局人員也曾到現場檢查過，但邊境查驗結果還未出爐、食藥署也沒發給許可通知書，不肖業者卻已擅自偷賣大閘蟹。
鄭維智說，有了這次經驗，將進一步研議是否加強稽查密度，即便已經確認產品送至指定倉儲，仍要不定期稽查，另外也將檢討是否增設冷藏冷凍設備，避免偷賣事件重演。
鄭維智也強調，此案下週一將開罰，而且「一定會重罰」，他並重申，違規偷賣業者，將以市售價格開罰1至20倍；販售有危害人體健康疑慮的食品，也將依法開罰新台幣6萬至2億元罰鍰，情節重大者得命其歇業、停業一定期間、廢止其公司、商業、工廠的全部或部分登記事項，或食品業者登錄。
此外，將可依嚴重程度處7年以下有期徒刑，得併科8000萬元以挖好康下罰金，情節輕微者處5年以下有期徒刑、拘役或科或併科800萬元以下罰金。
喬艾舶企業及侑豐企業等2家公司，日前從中國大陸進口3批、約1.5萬公斤的大閘蟹，因戴奧辛超標遭邊境攔截，但業者卻違規偷賣，分別銷往宜蘭縣「蕭清桂養殖場」，以及新北市「奕大海產有限公司」，目前所知已有超過8300公斤流入市面，流向仍在清查當中，剩餘的已全數封存。
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