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商品訊息描述
品牌名稱 : |
☆+ONE% 歐恩伊☆ |
商品名稱 : |
淨透奇肌全效毛孔緊緻精華 |
商品規格 : |
50ml |
產品說明 : |
+ONE% 歐恩伊 高CP值保養領導品牌
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咳嗽咳出一整隻支氣管?奇美醫師:這是假新聞啦
lovemelovemypic/ shetterstock
每日健康/綜合編譯 林宏軒加州一名36歲男子因慢性心臟衰竭住院,期間他不斷咳出血與黏液,在一次劇烈咳嗽中,竟咳出右邊整個支氣管樹形狀的血塊。該病患一周後因心臟衰竭併發症辭世。
竟然可出咳出整個右邊支氣管束根據聯合報報導,新英格蘭醫學期刊(NEJM)刊載一名個案,加州大學舊金山分校醫學中心醫師發表一名36歲病患的案例,該男子因慢性心臟衰竭被送進加護病房。期間他不斷咳出血與黏液,更可怕的是他竟咳嗽咳出右邊整個支氣管樹,病患一周後因心臟衰竭併發症辭世。
不過這名男子過去心臟狀況就不太好,長期就有在使用心律調節器,送醫時時他心臟植入的心律調節器已完全阻塞。,咳出右邊整個支氣管樹好像也不意外,隔周便過世。
台南奇美醫院醫生陳志金看到這則新聞後,在粉專《ICU醫生 陳志金》表示「竟然有人咳嗽會「把肺也咳出來」?身為一位胸腔科醫師,直覺上覺得不可能!(當然,心中也閃過一些非常罕見的可能情況)
於是依媒體的報導去查一下「新英格蘭期刊」果然是「假的」!病人並沒有把肺或「支氣管樹」咳出來!嚴格來說,也不算是「假新聞」,而是沒有把一個字弄懂,所造成的誤會!
這個字就是「Cast」就是我們一般說在打石膏的Cast(鑄件)!也就是,咳出來的是「支氣管樹」的「鑄件」啦!人家寫的是'Cast of the Right Bronchial Tree'
這「鑄件」怎麼來的呢?原來病人有使用抗凝血劑,造成支氣管內出血,這些血液在支氣管內「結塊」,形成「支氣管樹」的「鑄件」,然後被病人咳出來!
所以,被咳出來的是看起來「像支氣管樹」的血塊!不是支氣管樹啦!臨床上,會咳出這麼完整又大塊的血塊,確實少見!
於是依媒體的報導去查一下「新英格蘭期刊」果然是「假的」!病人並沒有
評價推薦商品把肺或「支氣管樹」咳出來!嚴格來說,也不算是「假新聞」,而是沒有把一個字弄懂,所造成的誤會!
這個字就是「Cast」就是我們一般說在打石膏的Cast(鑄件)!也就是,咳出來的是「支氣管樹」的「鑄件」啦!人家寫的是'Cast of the Right Bronchial Tree'
這「鑄件」怎麼來的呢?原來病人有使用抗凝血劑,造成支氣管內出血,這些血液在支氣管內「結塊」,形成「支氣管樹」的「鑄件」,然後被病人咳出來!
所以,被咳出來的是看起來「像支氣管樹」的血塊!不是支氣管樹啦!臨床上,會咳出這麼完整又大塊的血塊,確實少見!
最近假新聞頻傳,希望媒體在報導聳動的議題前,能夠善?查證的義務 ,至少應該先詢問相關的專科醫師。不過後來,聯合報也已經緊急更正了,不過這事件也的確離奇。
真的有這樣的血塊嗎?
這麼完整、這麼大的「支氣管樹狀的血塊」是非常不尋常的!
我們會有兩個疑問:
1. 血塊是怎麼形成的?
原文中有交待,因為病人有咳血且有使用抗凝血劑,所以在支氣管內黏膜出血或是肺泡內的出血後,血在支管內混合痰液,再凝結成塊是有可能的。再加上病人使用高流量的鼻導管氧氣(High flow nasal canula),以每分鐘20公升的流量,也容易把這個形成的血塊「吹乾」或「吹得更成型」。
當然,大家也都會想到的問題是:
這血塊怎麼會這麼連續,都不會斷?
這麼長,這麼連續的血塊,就己經是把整個右肺的氣管都堵住了,病人一定會很喘!
這咳出來的血塊的顏色怎麼「怪怪的」,「太紅了」!通常結塊是陳舊的血,再混了痰液,應該是「暗紅色」,有「雜質的感覺」。
所以,圖片有沒有經過後製?就不得而知!這血塊有沒有可能是假的?當然也不得而知!
只是,因為這NEJM是醫學權威的期刊,大家都相信他會善盡查證的責任。
再來,大家也都相信,投稿的醫師不會拿自己的信譽來開玩笑。
所以,儘管大家有些疑惑,還是選擇相信這是真的「罕見的個案」!
2. 血塊是怎麼被咳出來的?
這麼大的血塊要從氣管內夾出來,就已經是很困難了!
更何況是病人自己咳出來的!那得要花多大的力氣啊?
這個血塊要從上中下肺葉鬆開可以「移動」但是移動出來後,又能如此「完整」的確是很「神奇」!
血塊要通過(主)「氣管」應該困難度不太大,但是最狹的瓶頸在氣管的「出入口」,也就是聲帶!(如圖示)
要讓這麼大的血塊能夠順利通過聲帶,一定要很用力咳才行!而且聲帶要開很大!要不然就是咳到喉嚨,要用手把它拉出來~
透過這個說明,希望能夠解除大家的疑惑:肺並沒有被咳出來,支氣管樹也沒有被咳出來,被咳出來的只是「像支氣管樹的血塊」。
未來也希望媒體在報導醫療專業的議題前,能事先諮詢相關的專業醫師,以免造成誤解。
參考資料:聯合報、
生日送禮推薦結婚送禮推薦ICU醫生 陳志金粉專
新聞來源:(已更過來了)
《不能只有我看到
購買限時折扣! 男子狂咳 竟咳出整片支氣管樹》
2018-12-06 12:53聯合報 記者郭宣含╱即時報導
https://health.udn.com/health/story/5999/3521703
馬來西亞星洲日報(剛剛看,內文已經更正過來了)
http://www.sinchew.com.my/node/1819091…
推特槓上惡質網軍 擋14.3萬APP
社群網站推特(Twitter)今天表示,為了打擊「惡意」自動帳號,自4月以來已經移除了14.3萬個應用程式。
總部設在美國加州舊金山的推特公司表示,正在加強限制那些能夠生產自動推文的應用程式設計介面(APIs)。
推特資深產品總監強生(Rob Johnson)表示:「我們致力在我們的平台上提供機會,向那些產品與服務能使推特更好的開發者開放。」
「然而,了解到推特與社會大眾面臨的挑戰之後—從罐頭訊息、惡意自動程式到隱私權的監控與侵犯—我們正加把勁確保我們的開發者平台能夠促進整體的健全對話。」
強生並未詳述遭到刪除的應用程式,但自動帳號或「機器人」(bots)散布假消息,或渲染不實個人或政治事由,向來都讓推特承受壓力。
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