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睡覺習慣手枕頭 小心「垂腕症」上身

好醫師新聞網記者邱秉維／新竹報導

?圖說：手肘以下突然舉不起來，可能是「垂腕症」作祟

一名68歲女性病患，日前因右手大拇指不適疼痛而到國術館按摩治療，返家後發現右手呈現無力的情形，子女擔心病人是否中風，趕緊送急診，醫師理學檢查評估，病人臨床表現為手腕下垂，肌肉無力的區域僅限於腕伸肌，手指伸肌和肱橈肌及其他理學檢查如肱三頭肌等肌力皆為正常，因此確診為「垂腕症」，而非家屬所擔心的腦中風。

台大醫院新竹分院急診醫學部劉彥形醫師表示，垂腕症在急診常常被民眾當成是腦中風而匆忙就醫。事實上，垂腕症是單純的周邊神經症候群，主要是橈神經受到壓迫造成麻痺而引起的肌肉無力。在解剖構造中，橈神經沿著三頭肌的內側經過肱骨的螺旋槽，一直延伸到前臂，負責控制腕伸肌、手指伸肌和肱橈肌，因此當上臂受到長時間的壓迫，引起橈神經麻痺後，這些肌肉無力便會造成垂腕的表現。

垂腕症一般又有別名「周末夜晚麻痺症」、「蜜月手」，好發於周末狂歡喝醉酒的病人或者是正值甜蜜期的情侶，因為酒醉後將手枕在頭後方熟睡，或是在睡覺時將上臂放在伴侶頭下當作枕頭，長時間壓迫到橈神經所導致的。臨床檢查還是要定位受到影響的肌肉，三頭肌有完整的力量，除了垂腕之外，感覺異常僅侷限在前三指，醫師會檢查受到壓迫的情況，否則須與鉛中毒等疾病鑑別診斷。

劉彥形醫師說明，一旦確診垂腕症，通常只需要採取保守治療，例如物理治療肌肉復健，手腕夾板維持功能或疼痛管理。一項文獻研究顯示，針對51位患有壓迫性放射狀神經疾病的病人隨訪了23人，經過3.4個月後，皆達到完全恢復的狀態。

劉彥形醫師提醒民眾，為了避免此疾患造成的不便，可以經由改善不良的生活習慣，例如酗酒、不當睡姿或不當的睡覺環境，同時須要避免不當的按摩等來減少發生的可能性。

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