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肋骨骨折怎麼醫？ 純鈦骨板固定術有助復原

好醫師新聞網記者王志成／台中報導

?上圖：亞洲大學附設醫院腫瘤及關節重建科主任王大翊醫師

台中66歲李太太日前因車禍導致右側四根肋骨骨折，因長輩告誡「肋骨骨折不用理會，自然會痊癒」，因而耽誤就醫，導致需倚賴鼻導管呼吸，另名86歲賴伯伯同樣因車禍摔倒造成7根肋骨骨折，街坊鄰居苦勸「肋骨不可開刀」，以致持續胸悶、呼吸困難，所幸兩人接受純鈦骨板固定術後，又能大口輕鬆呼吸了。

李姓患者日前與先生外出時坐在副駕駛座，車子左轉時突遭直行車衝撞，導致腦震盪、鎖骨和右側4根肋骨骨折，更傷及肺部，但因從小聽長輩說「肋骨骨折放著也能自然好」，因此僅決定先處理斷裂的鎖骨，沒想到返家後越來越喘，甚至得倚賴鼻導管才能呼吸。

經X光檢查後發現，李婦的胸腔積液增加，是造成越來越喘的主因，醫師建議手術固定斷裂的肋骨，才能同步處理肺部積水的問題，果然術後不到一天就能拔掉鼻導管。

另一位賴姓老農平時還能開著割稻機外出，沒想到日前因車速較慢，欲禮讓後方來車，卻來不及閃過對向來車，導致車禍受傷，送醫時醫師建議應立刻手術，將斷裂錯位的肋骨復位，但探訪的鄰居勸「老人家肋骨不宜開刀，慢慢就會好」，不料陸續出現胸悶、呼吸困難、卡痰等症狀，幾經考量後，還是決定接受治療。

亞洲大學附屬醫院腫瘤及關節重建科主任王大翊表示，傳統上雖能透過吃止痛藥、彈性繃帶包紮等方式治療肋骨骨折，但自體修復的過程中不僅時間長，難免出現慢性疼痛，或骨頭錯位等二次傷害，加上兩位患者都已出現呼吸窘迫的狀況，故建議透過「純鈦肋骨骨板固定術」，將錯位斷裂的肋骨復位，並打上鈦合金骨板固定，不但能大幅降低病人疼痛感、縮短復原時間、加速骨頭癒合，也能有效降低胸腔相關併發症。

胸腔外科主治醫師呂庭聿也表示，兩位患者多處肋骨斷裂，合併氣胸和血胸，與呼吸衰竭等症狀，在進行「純鈦肋骨骨板固定術」過程中輔以胸腔內視鏡，藉由影像協助精準定位肋骨斷裂的位置，並移除肺部血塊，因傷口小，能減少術後疼痛及因疼痛引起的併發症，讓患者重新恢復正常生活。

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