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淺談坐骨神經痛   

從人類祖先演化出背脊直立的功能以來，便奠定了其主宰整個生物界的地位。然而因長期直立隨之而來的腰酸背痛，乃致於坐骨神經痛，卻成了直立動物界獨特的病變。到底坐骨神經痛與下背痛有什麼關聯？根據文獻報告，下背痛會比坐骨神經痛早出現，可能早達十年之久。所以經常有下背痛的人應該及早保養，養成正確的坐姿或站姿，持之有恆的運動和加強腰背部的肌肉力量。不宜搬重物或不正確的劇烈運動。人類的脊椎約於20~25歲開始退化，這種退化過程是持續而不可逆轉的。坐骨神經痛也就是腰椎開始退化的臨床表徵之一，尤其容易侵犯粗重工作者、長期坐或站而姿勢不良者、體重過胖者，或腰部肌力太弱者。

坐骨神經痛是一個很常見的名稱，用來描述一種神經痛的方式，不是指一個特定的病。通常發生於椎間盤突出壓迫腰椎神經引起的痛或是因脊椎管或椎間孔狹窄，對脊髓神經或供應神經之血管造成壓力，導致神經根缺血所產生的臨床表現。

坐骨神經痛的方式有一定的特色：從後背部沿著臀部，再順著大腿的後側到小腿的側面或腿肚，好像是順著一條神經的走向痛下來的。如只有背痛，沒有延伸到腳，只能算是下背痛。早期會覺得背部酸痛，無法直立。接著隨著坐骨神經的逐漸受擠壓，疼痛會延著大腿背面向下延伸，直達腳板。這種疼痛更加重時會造成『間歇性神經性跛行』，其典型的症狀為病人行走一段距離便需要蹲下或坐下來休息，經幾分鐘後才能再走。隨著坐骨神經的壓迫程度加重，病人會出現腳部麻木及肌肉萎縮等症狀。病人無法正常彎腰，坐姿或打噴嚏、咳嗽常加重症狀。臨床檢查發現相對的神經根所支配的肌力變差、感覺變鈍、反射失常。難以忍受的酸麻痛苦，有時常常會嚴重影響日常生活起居

壓迫神經根的原因很多，腰椎間盤突出及腰椎狹窄造成者佔大多數。