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〔記者林樂南市報導〕五十九王先生，先前因右上肺葉及右中肺葉的低密度肺結節，二０二一年接受胸腔鏡下的右上肺葉節切除手術及右中肺葉切除手術，奇美醫院胸腔外科主任蘇英傑發現他還有其他多顆微小肺結節，經過門診追蹤後，鄉水現其中一個位於右下肺葉的低密度結節逐漸變大，若再次手術切除可能導致大量肺活量的損失，且有術後沾黏及剩餘肺容積不足問題，易引發術後併發症，經施以肺結節熱消融手術治療病灶，成功消除病灶並避免開刀風險。

胸腔外科主任蘇英傑表示，自二０一七年引進錐狀斷層掃描（ＣＴ）複合手術室後，解決了低密度肺結節難以定位的問題，顯著提高了小型肺結節手術的成功率。然而臨床上發現多發性肺結節及雙側肺結節的情況相當普遍，平均每十位病人中就有一人存在多發性肺結節。

蘇英傑主任進一步指出，國民健康署二０二二年七月一日起開始針對肺癌高風險族群提供免費低劑量電腦斷層（ＬＤＣＴ）篩檢服務後，肺癌的早期發現及手術率大幅提升，特別是多發性早期肺癌的診斷數量隨之顯著增加。ＬＤＣＴ篩檢服務針對五十至七十四歲具肺癌家族史的男性、四十五至七十四歲女性，以及有三十包一年吸菸史且戒菸未滿十五年的重度吸菸者。該篩檢不僅提升了早期肺癌的發現率，也增加了臨床上對多發性肺結節的處理需求。

然而，針對這類病人，考量肺結節的位置及手術所需犧牲的肺活量，手術切除所有肺結節有時並不實際。此時，「熱消融手術」成為兼顧腫瘤治療與肺功能保存的重要選擇。蘇英傑主任強調，熱消融手術雖然是一種新興且有效的治療方式，但也有其局限性，最大的問題是無法取得術後腫瘤檢體，因而無法確定腫瘤的性質。此外，手術後仍可能有氣胸、咳血或感染等併發症的風險，因此專科醫師的專業判斷及技術更是成功手術的關鍵。