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【記者林孟蒨／南市報導】一名三十六歲的男子，長年受包皮過長導致反覆發炎所困擾，因害怕手術，所以每當發炎時就只能靠藥物及藥膏來治療，治標而無法治本，

經前往奇美醫學中心求治，選擇了包皮槍包皮環切術，手術過程非常順利，沒甚麼流血，只有在注射局部麻醉時少許不舒服，經二週包皮的傷口完全復原。

林才揚醫師指出，該名患者在網路上看到有人分享包皮槍割除包皮過長的經驗，因此鼓起勇氣到奇美醫學中心泌尿外科詢問相關訊息，經檢查發現病人包皮過長的問題自小就跟著他，不過包皮還是可以翻開進行清潔，但若沒有清潔乾淨時，就容易引發包皮龜頭炎，一勞永逸的方法就是手術，經解說傳統手術和包皮槍的差異後，病人最後選擇包皮槍包皮環切術。

林才揚醫師說，何謂包皮過長？包皮主要的功能是保護龜頭和尿道開口，每位男性在新生兒時期幾乎都有包皮過長的問題，而且包皮可以完全翻開的比例不超過四％。包皮過長是指陰莖不管在任何狀態下都無法讓龜頭完全露出，但可以用手把包皮翻開；包莖則是包皮開口狹窄，而且包皮和龜頭有沾黏，是菜花的高風險群。根據台灣針對二千多位國小男生的觀察統計，包皮過長的情況會隨著年紀增加而逐漸下降，所以不需要過早給予手術介入，除非有必要的情況。

在醫療上，若有包莖、包皮過長合併長期發炎、包皮過長合併早洩情況，經過醫師診斷評估後，一般會建議採取手術方式介入處理。但有一些情況下則是不用手術介入，例如小男孩的生理性包莖，若沒有任何異樣，可以繼續觀察，教導衛生照顧的方法及正確觀念，適量的將包皮慢慢翻開清潔和給予類固醇藥膏塗抹，都有助於包莖狀況的改善。包皮垢過度堆積會造成包皮呈現鼓起的現象，就是所謂的包皮囊腫，此時可以翻開包皮，進行包皮垢清潔即可獲得改善。除此之外，有些小男孩在解尿過程，包皮內會有短暫的鼓起現象，這是因為包皮口狹窄所導致，只要把包皮內的殘留尿液擠一擠就可以了。

手術介入的適應症：一、反覆性的包皮龜頭炎：反覆的發炎會造成組織的纖維化和包皮開口狹窄，此時需要提早介入，避免後續造成的後遺症。二、感染：包莖不止會造成龜頭陰莖發炎，還會導致尿液排空不佳，造成殘尿過多引發泌尿道感染，嚴重時還會傷及腎臟，反覆的泌尿道感染時必須考慮手術。三、嵌頓性包莖：

當包皮翻開後將陰莖緊緊的勒住，造成龜頭持續充血，這就是嵌頓性包莖。手術的介入可預防此狀況的再發生。

林才揚醫師表示，包皮需不需要接受手術其實是在於會不會造成明顯的症狀，若確實的清潔可以避免包皮發炎和感染，就可免掉手術必要性。反之，如果不得已一定要手術時，手術的方法可以依照包皮和個人的狀況去做選擇，但手術後也不是一勞永逸，還是要適度清潔，避免藏汙納垢，以減少感染情況的發生。