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【記者林孟蒨／南市報導】人工植牙在臨床應用上已有數十年歷史，近年來因醫學在材料及臨床應用研究上的進步，發展出成功率高達九十五％以上之種植系統，但臨床上仍不時出現植牙的各種後遺症或失敗的案例，奇美醫院牙醫部口腔顎面外科醫師張敏德指出，為了減少這些問題的產生，透過「植牙導航系統」更有效保障植牙病患安全。

張敏德醫師舉案例指出，一名五十四歲中年女性，因牙齒疼痛至門診求診，檢查後發現右側上下顎之前製作的義齒，內部嚴重齲齒破壞無法治療而需拔除，但因缺牙區後方已無牙齒無法製作傳統義齒，經缺牙區評估及與病人討論後，選擇人工植牙。因為病人有多顆缺牙所以使用植牙導航系統協助定位及確認人工牙根的角度及平行度，最終得到令人滿意的效果，恢復病人的咀嚼功能。

張敏德醫師說，當牙齒不幸脫落或拔除時，傳統義齒製作只能修磨旁邊的牙齒（俗稱車牙齒）來當支柱以製作固定局部義齒（俗稱牙橋）。如果不修磨破壞鄰近的牙齒，則必須植入人造的地基，即人工牙根，做為義齒的根基。

人工植牙，是將無菌處理過、與人體組織能結合良好的鈦金屬牙根，以外科手術植入齒槽骨中，待人工牙根與齒槽骨緊密結合後，便具有類似原牙齒牙根的功能，以支撐其上各種假牙的咬合力、取代喪失的牙齒，恢復美觀及咀嚼功能。義齒製作時不必修磨鄰近的牙齒，保留自然的齒列。

人工植牙在臨床應用上已有數十年歷史。近年來因醫學在材料及臨床應用研究上的進步，發展出成功率高達九十五％以上之種植系統。但臨床上仍不時出現植牙的各種後遺症或失敗的案例，常見如下齒槽神經損傷或掉入鼻竇等等，或是因植牙位置不恰當而造成後續義齒製作困難。為減少這些問題的產生後續也有許多植牙輔助系統的產生，例如手術導板或是數位導航系統。

在相關醫療廠商研發下，推出植牙導航系統：結合數位化導航設備、整合電腦斷層影像的術前規劃、術中即時導引定位，讓植牙的臨床醫師有更好的輔助選擇，而奇美醫學中心牙醫部也與科技部南部科技工業園區管理處合作引進這個系統進行驗證，並完成十五顆植牙案例分析研究後，發現植體植入位置的誤差平均在０點九ｍｍ、植入角度的誤差平均在三點八三度，較傳統徒手操作植牙誤差減少許多，也減少損傷重要構造及後續義齒製作困難的可能性。另外在手術當中也不需要時常中斷手術，照Ｘ光確認人工牙根的角度及位置及多顆植牙時的平行度確認，縮短手術時間。

這對植牙區條件不理想或是多顆缺牙欲重建之病人是個極佳選擇，使用此系統需在術前戴上專用的口內參考板照電腦斷層以利定位。醫師可利用電腦斷層給予的資訊來規劃理想的植牙定位，術中病人必須配戴定位板，即可利用導航裝置將植牙種植至規劃的位置，大幅提高手術的準確率及正確性，也可避免困難案例可能的失誤，因此利用植牙導航系統，雖多一道程序與費用，但對成果而言相當有成效。

植牙手術的成功與否受許多條件影響，植牙區硬組織及軟組織的狀態、病人的身體狀況、醫師的技術、後續的照護清潔等都會影響植牙的預後，植牙也不是治療缺牙的唯一辦法，張敏德醫師建議，病患治療時務必要與醫師做良好的溝通討論，才能做出最妥適的治療。