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【記者林孟蒨／南市報導】一名六十八歲林先生，有高血壓及糖尿病病史，平時規則用藥物控制，半年前發現脖子左邊有一硬塊，但因無任何不適，也就不以為意，認為過一陣子就會消失，但腫塊非但沒有消失，反而愈來愈大，連聲音也開始變得沙啞，患者才驚覺事態嚴重而就醫，經檢查係甲狀腺乳突癌併雙側側頸淋巴結轉移，在成醫手術後目前門診追蹤。

一般外科洪健齡醫師表示在了解林先生發病過程及基本的理學檢查後，安排接受抽血、頸部超音波及腫瘤細針穿刺檢查，確診為甲狀腺乳突癌併雙側側頸淋巴結轉移。患者接受甲狀腺全切除及雙側側頸淋巴結廓清手術，術後恢復良好，並接受碘１３１治療，目前狀況穩定並持續在門診追蹤。

根據衛福部一０四年癌症統計報告中指出甲狀腺癌發生率較前一年上升約七％，其發生率排名於女性為第五位、男性為第十四位，女性發生人數約為男性的三點三倍。甲狀腺癌好發於四十至六十歲的中年人，是常見的內分泌腺體癌，可能因設備進步及篩檢率增加，導致近年來發生率有逐年上升的趨勢；但相較於逐年上升的發生率，女性甲狀腺癌死亡率僅排在第二四位、男性第二十六位，且整體而言，目前大多數病患接受治療都能有相當不錯的預後。

洪健齡醫師說罹患甲狀腺癌的危險因子，包括有：家族病史、幼兒時頸部暴露輻射、碘過多及不足等，當然生活壓力及環境中的汙染源也是可能因素。洪健齡醫師指出，大部分病患都是因為持續性且沒有症狀的頸部腫塊來院檢查，少數病患則是等到腫瘤已經大到壓迫臨近組織，發生聲音沙啞（壓迫神經）、呼吸困難（壓迫氣管）、吞嚥困難（壓迫食道）等症狀才來就醫，此時併發局部淋巴結轉移或是遠處肺部及骨頭轉移的機會也會增加。

洪健齡醫師表示約九十五％的甲狀腺癌病患，確診後均接受手術治療，洪健齡醫師說一般而言，手術本身的危險性及併發症發生率並不高。而接受甲狀腺全切除者，術後須長期服用甲狀腺素以維持身體正常機能，同時亦能有抑制癌症復發的功用；若是手術無法切除乾淨的局部或遠處轉移，則在術後合併使用碘１３１強化治療效果，近年來則有蕾莎瓦、樂衛瑪等標靶藥物，讓甲狀腺癌治療有了更多選擇。

至於就醫時檢查結果為良性者，洪健齡醫師仍建議，應每三至六個月定期超音波追蹤，再視情況進行細針穿刺。