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【記者林孟蒨／南市報導】衛福部疾管署疫情通報有某校十二名大學師生，九月間前往非洲烏干達進行社會服務，其中二名學生返國後出現發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉痠痛等症狀並就醫，經通報檢驗確診為感染熱帶瘧，成大醫院家醫部林菀茹醫師建議民眾出國前四至六週應前往旅遊醫學門診諮詢，預防遭受當地傳染病感染。

林菀茹醫師說這二名個案出國前均曾至旅遊醫學門診諮詢及因應服用瘧疾預防性藥物，惟一人僅服用二天，另一人未規律服藥，其他十名同行者中，有一人於烏干達期間曾出現症狀並診斷為瘧疾，於當地完成瘧疾藥物治療。

林菀茹醫師指出感染瘧疾早期症狀與流感類似，如未接受適當治療，發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒、顫抖、發燒等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。因此，民眾如計劃前往瘧疾流行地區，她建議至少於出國前四至六週，先至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示確實服用瘧疾預防藥物。

林菀茹醫師她說近年來國人赴南美洲或非洲國家逐年增加，這些地區的國家多數為傳染疾病高風險地區。如可觀賞動物大遷徙，也常為國家地理頻道及動物星球頻道取景地點的肯亞，是黃熱病（死亡率二至五成）、流行性腦脊髓膜炎（死亡率五成）及瘧疾等疾病之高風險國家；巴西亞馬遜雨林也是黃熱病及瘧疾等傳染病高風險國家；另外，前往祕魯神秘印加帝國建造的「天空之城」，要注意高山症的問題。在這些旅遊相關疾病中，有些可使用疫苗或藥物事先預防。

林菀茹醫師表示「旅遊醫學門診」醫師會根據旅遊者個人的性別、年齡、過去疾病史與疫苗接種史等，及旅遊行程與旅遊活動，提供完整詳實的建議，包括：出國前旅遊地區的風險評估，並提供最新疫情資料。個別醫療諮詢及出國前身體評估與諮詢：一般民眾；特別對象：孕婦、哺乳母親、嬰幼兒、慢性病患、老人，及朝聖、遠洋漁船／貨輪等特殊目的出國民眾；旅遊活動：登山、潛水、健行、志工等須特別注意事情及必須的準備。出國留學及工作之健檢。旅遊前的預防疫苗接種、藥物服用與準備：出國前預防接種疫苗：Ａ型肝炎疫苗（ＨＡＶ）、Ｂ型肝炎疫苗（ＨＢＶ）、減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Ｔｄａｐ）、麻疹德國麻疹腮腺炎混合疫苗（ＭＭＲ）、黃熱病疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗、傷寒疫苗、小兒麻痺沙克疫苗、肺炎雙球菌疫苗、狂犬病疫苗、日本腦炎疫苗與季節流感疫苗等。出國前預防藥物：高山症預防用藥及瘧疾預防用藥等。旅遊期間常見疾病的預防及處理：暈車、時差、旅遊腹瀉等。旅遊時常備藥品的建議。旅遊後身體狀況的追蹤與治療。

林菀茹醫師表示成大家醫部「旅遊醫學門診」有結合疾病管制局「國際旅遊預防接種」服務，提供多種傳染性疾病的疫苗預防接種（疫苗發揮保護效力需二至四週），以及瘧疾預防性藥物投藥，可供前往疫區或留學需求的民眾使用，民眾應儘早施打，以發揮保護力。