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【記者林孟蒨／南市報導】台南市立安南醫院腦神經外科程正鑫醫師指出，椎間盤突出往往發生在青壯年，他們多是經濟支柱，疾病發生後可能拖累的就是一整個家庭，但接受微創手術後，疼痛能立即獲得緩解，恢復神速，術後可以立即回到工作崗位，減少家庭與社會問題。

  程正鑫醫師說微創脊椎手術與傳統腰脊椎手術的目的是相同，主要都是為了減輕神經的壓迫，維持脊椎穩定，但由於所使用的手術方法不同，因此對患者所造成的傷害有很大的差異。傳統的脊椎手術，傷口約在三至公分左右，需要把肌肉筋膜整個剝離，分出全部的脊椎骨頭，再執行椎間盤切除或骨釘固定。

  相反的，微創脊椎手術的目的就是傷口要小，對於組織的破壞要少，所以一般傷口都在三公分以下，利用顯微鏡或內視鏡照明放大下，因為無法看清骨骼的解剖構造，所以需要依靠Ｘ光的引導下，先切除部分椎板及韌帶，再進入脊椎管內，撥開神經根，再取出壓迫神經的椎間盤。若脊椎仍有不穩定的問題，需再切數個一公分大小的傷口來植入經皮穿刺的微創骨釘固定脊椎。微創脊椎手術的併發症並不會比傳統手術高，且微創手術傷口小，出血少感染機率比傳統手術要小很多。

  程正鑫醫師舉案例說明指出，四十歲李先生因右側坐骨神經痛，已無法工作一個月了，因疼痛難耐，疼痛指數高達八至九分，接受藥物與復健無效，接受微創脊椎內視鏡手術後，住院一天出院。

  另一位五十歲陳先生，右側坐骨神經疼痛難耐，曾去台南某醫學中心兩次均治療無效，故轉至安南醫院腦神經外科求診。經核磁共振檢查發現腰椎第五節與第一薦椎椎間盤突出並壓迫神經，微創脊椎內視鏡手術完成，下午即可下床走動，行走自然，與術前判若兩人，隔天順利出院。

　程正鑫醫師表示，「微創脊椎手術」是目前國內外積極發展的手術方法，它的特點就像目前為主流的腹腔鏡手術一樣，僅需要小小傷口，使用特殊器械工具，包含了微創器械以及專用的微創撐開器，藉著Ｘ光機或電腦導航儀器的輔助，使用內視鏡或是顯微鏡的協助下來完成手術。

  因為傷口小，破壞少，所以帶來的好處包括有減少術後疼痛，減少臥床時間，與降低住院天數等等；一般的傳統脊椎手術大約會住院一個禮拜，微創手術則需住院一至二天或甚至不需要住院就可以出院。

  此外，目前大部分的手術傷口還是用針線縫合方式處理，但是傷口往往不易快速癒合，須拆線，癒後也容易留下不平整的疤痕，有些傷口還會因為蟹足腫體質，遺留類似蜈蚣的疤痕。

  程正鑫醫師說，安南醫院脊椎照護中心目前使用的ＤＥＲＭＡＢＯＮＤ是一種無菌液態黏著劑，它類似膠水一樣塗於傷口上，可以提供傷口邊緣組織足夠支撐力，避免傷口裂開，並在傷口表面形成一層防水防塵的保護膜，此膠膜會僅粘於皮膚上五至十天後，隨角質層自然脫落，照護期間可預防細菌進入避免傷口感染，並使傷口更美觀，在家照護也可以碰水淋浴，不須換藥消毒，不必擔心傷口感染的問題，患者完全不需擔心傷口照護的問題。