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【記者林孟蒨／南市報導】四十八歲男子，因嚴重下背痛，至奇美醫學中心求診，接受超音波併用神經阻斷術，確診其疼痛原因為薦髂關節退化，後續安排其接受熱凝神經消融術，手術後下背痛立即減輕約五至六成，惟一個月後疼痛卻再度復發，神經外科醫師洪翊傑建議改用冷凝式熱凝手術，術後三個月回診追蹤疼痛未復發。

洪翊傑臥師指出，奇美醫學中心於三年前開始提供介入性疼痛治療，以提供脊椎退化性疼痛、手術後脊椎疼痛、頭頸部疼痛及三叉神經痛等的病人後，已經有超過一百位病人接受治療，超過八成的病人順利減輕其慢性疼痛，改善生活品質，並有效減少甚至停止止痛藥物的使用。

目前介入性疼痛治療使用的工具，包含超音波導引神經阻斷術、熱凝神經消融術及高頻熱凝神經調控等三種，這些工具對於脊椎退化性疼痛、頭頸部疼痛及三叉神經痛已有相當的治療效果。

然而，以上的工具對手術後的脊椎疼痛及手術後的關節疼痛（如膝關節或髖關節）效果卻不盡理想，因此奇美醫學中心，引進冷凝式熱凝手術，來提供慢性疼痛病人新的選擇。

冷凝式熱凝手術為新一代的熱凝手術工具，是藉由循環的水分、熱凝手術針的中心點可在固定之中心溫度下，將手術消融的範圍擴大至八倍大小，有效消融異常的感覺神經，達成手術後慢性疼痛的控制。

相關的研究顯示冷凝式熱凝手術，可讓七成至八成脊椎、髖關節或膝關節疼痛的病人其疼痛減少五成以上，時間持續達半年，這對於需手術但麻醉風險過高，手術後仍然有嚴重疼痛的病人，是這類熱凝手術較佳的適應症。

介入性疼痛治療結合影像學導引，配合止痛、抗發炎藥劑，再根據病人症狀及個別病灶選擇不同型態合適的高頻熱凝手術，將得以快速達到疼痛緩解的目的。

洪翊傑醫師呼籲有著慢性疼痛的病人，千萬不要誤信偏方，去花大錢購買不明藥物或沒有衛福部核可的醫療器材，應該積極面對，並與專業醫療團隊共同配合，討論最佳治療方式，才能真正達到攜手遠離疼痛，追求健康生活的目的。