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2017-08-26 23:08:41| 人氣145| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

先瞭解斑再來除斑才有效

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〔記者林孟蒨南市報導〕成大醫院皮膚部謝馥年醫師說，「斑」其實有很多種，對於雷射的效果也不盡相同，雷射治療參數的調整主要是依據其黑色素沉澱深度而定，像常見的曬斑、雀斑、老人斑、咖啡牛奶斑等是表皮性、比較淺層的，太田母斑、蒙古斑、顴骨母斑則是真皮性的深層斑，而肝斑、發炎後色素沉澱等則是混合性的，因此應由專業皮膚科醫師診斷、判斷治療方式。
  謝馥年醫師說，雖然稱為「肝斑」，但並不是因為肝不好造成，致病機轉雖然不明，一般認為與賀爾蒙改變、基因、陽光曝曬及藥物相關，屬於後天的色素沉澱，好發於年輕女性，因為常發生在懷孕後，又稱為「孕斑」。肝斑因復發性高，且與賀爾蒙改變相關，因此雷射治療效果往往令人失望。
  謝馥年醫師指出，以先天性斑為例，咖啡牛奶斑一般分布在軀幹或四肢，為大小變化大的淺咖啡色斑，對雷射的效果不一、因人而異；而太田母斑是暗藍色沉著、沿著三叉神經分布於臉上，顏色會隨時間變深，用多次Ｑ－開關雷射可以達到不錯療效；而真皮黑色素細胞增生症的蒙古斑，會隨年紀變大會慢慢變淡，一般並不需要治療。
  至於在後天性斑上，謝馥年醫師指出，像前述案例的肝斑，臨床上會使用結合苯二酚（ｈｙｄｒｏｑｕｉｎｏｎｅ）、弱效類固醇及維生素Ａ酸（ｔｒｅｔｉｎｏｉｎ）調製成的三合一外用藥膏做一線治療，平時要做好防曬，如果效果仍差，可以搭配雷射及口服藥物治療。其他如曬斑、雀斑，可以使用汽化雷射、紅寶石雷射或銣雅各雷射治療，一般效果佳、只需要治療一至二次即可。
  至於中年開始出現的老人斑，剛開始時似曬斑，用汽化雷射、銣雅各雷射治療可達到良好效果。但時間久了會隆起、變粗變黑，有時會被誤認為病毒疣或基底細胞癌，若是臨床難診斷案例，會建議做皮膚切片檢查，得到正確診斷再治療。
  謝馥年醫師說，人的「斑」有很多種，不是每一種斑都能靠雷射治療，且雷射術後的「反黑」在亞洲人十分常見，因此，她也提醒及建議應諮詢專業皮膚科醫師意見，得到正確診斷再治療，以免大失所望。

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