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2015-04-03 19:12:09| 人氣943| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

採用腹腔鏡陰道骶骨固定術及尿道懸吊術治療子宮脫垂及尿失禁成效良好

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【記者林孟蒨/南市報導】一名七十八歲陳姓多產婦病人,尿失禁已相當長一段時間,連走路快一點也會尿失禁,不敢告訴家人,只是一直吩咐媳婦去買紙尿褲,兒子最後得知才帶她就醫,經採取腹腔鏡陰道骶骨固定術及同時合併尿道懸吊術進行處理,手術後恢復良好,術後第三天即順利出院,目前尿失禁情況已恢復正常。

奇美醫學中心泌尿外科醫師王致丞指出,腹腔鏡陰道骶骨固定術這項手術是將子宮或陰道頂端與骶骨前縱韌帶通過移植物橋接起來,目前公認的治療頂端脫垂的「標準」術式,遠期(一年)成功率可達七十四%至九十八%。根據手術路徑的不同,可以由腹腔鏡或機器人腹腔鏡完成。

另有報導,腹腔鏡陰道骶骨固定術術後二年,病人自我感覺成功率為九十二%(七十五%至一00%),主觀(安排尿路動力學檢查)成功率為九十四點四%;針對器官脫垂的再次手術率為六點二%,網片暴露率為二點七%,術後性生活障礙發生率為七點八%,排尿功能障礙發生率十八點二%,腸道功能障礙發生率九點八%。

主要臨床適應症為:一、以骨盆腔缺陷為主的器官脫垂,特別適用於年齡相對較輕、性生活活躍的病人;二、有症狀的陰道穹隆脫垂;三、術後陰道頂端脫垂復發。

王致丞醫師表示,針對尿失禁婦女若單純只做腹腔鏡陰道骶骨固定術,術後還會有尿失禁的比例高達五十九%,建議同時合併採用尿道懸吊術,以提高尿失禁治療成功率。

王致丞醫師指出,婦女「多產」、「生巨嬰」都有機會讓骨盆底的肌肉韌帶鬆弛,導致子宮下垂,甚至凸出體外或影響排尿,婦女若發現下腹受拉扯或有小便困難應盡早求醫。

 

台長: coolanews
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