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2014-07-22 21:13:52| 人氣1,062| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

預防壓瘡三撇步『翻.檢.床』居家照護沒煩惱

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〔記者林孟蒨南市報導〕「壓瘡」是居家長期臥床個案常見的問題,除了造成個案皮膚的損傷,也讓照顧者感到身心疲乏,同時也增加家屬經濟上的負荷,造成壓瘡形成的原因最主要是骨突處受壓,造成組織的損傷,常發生的部位有薦椎、尾椎、足跟、股骨大轉子及坐骨節結。
  奇美醫學中心護理部指出,居家護理的個案因長期臥床的屬性,其壓瘡發生率較急性醫療機構高,一旦發生壓瘡會造成個案疼痛、體表變形、感染及死亡機率增加;其醫療照護費用相當高。
  根據美國衛生保健系統資料統計顯示,壓瘡會讓醫療費用加倍,一個壓瘡的治療會增加護理照護時數的五十%,治療費用一萬至八萬六千元美金不等。
  奇美醫學中心居家護理師發現,居家護理個案發生壓瘡的原因有翻身擺位不正確、未定時翻身、未使用支持面床墊(坐墊)及未每日檢視個案全身的皮膚等因素,而造成壓瘡傷口。
  當個案壓瘡傷口侵犯到肌肉、肌腱及骨骼層時,已屬嚴重壓瘡傷口,要照顧到癒合,通常要花一至二年的時間,在這漫長的時間裡,對個案、家屬及照顧者都是一種煎熬。但是預防壓瘡發生可以透過適當的照護措施加以預防,在國外已經使用皮膚組合式照護來防止壓瘡產生。
  奇美醫學中心居家護理所,針對居家護理壓瘡常見的發生原因,運用皮膚組合式照護之原則,擬定「翻」、「檢」、「床」之預防措施,指導照顧者執行壓瘡預防。
  首先「翻」,提升翻身擺位的技能,現在家中照顧者多數為外籍監護工及中老年女性,因此運用多媒體影音,拍攝翻身影片,同時使用多國語言的配音與字幕,讓照顧者透過影片可以學習正確的翻身擺位技巧;並且透過多國語言的「翻身提醒時間卡」,提醒照顧者按時翻身。
  「檢」是由居家護理師指導照顧者,能每日正確檢視個案的皮膚,尤其是容易發生壓瘡的部位,如果出現發紅、水泡時需連絡居家護理師進行處理。最後是「床」,使用支持面床墊(坐墊),如氣墊床、脂肪墊、氣墊座等防壓床墊。
  居家護理師潘怡君表示,經由正確的翻身擺位、每日檢視皮膚、使用支持面床墊,發現個案及照顧者在實施這三項措施後,居家護理個案壓瘡的發生率從一0一年月平均的一點一七%下降到一0三年一月至六月平均的0點四三%,可見居家護理的照護成效。

台長: coolanews
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