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2013-10-29 20:58:51| 人氣1,070| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

身體立體定位放射治療是新興治療技術可降低治療副作用

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〔記者林孟蒨南市報導〕在給予腫瘤高劑量放射線治療之同時，擔心地就是腫瘤附近的正常器官所接受之劑量也隨之增加，副作用發生機率可能因此而上升，為避免這樣的狀況發生，必需提升放射治療之精準度，奇美醫學中心放射腫瘤部醫師陳佳群指出，施以「身體立體定位放射治療」是新興治療技術，可降低治療副作用發生。
  陳佳群醫師說，身體立體定位放射治療（簡稱ＳＢＲＴ），其概念是衍生自顱內的立體定位放射手術，希望能將這種高精準的放射治療的應用範圍，擴展至身體其他部位也能適用，近年來隨著放射治療軟硬體的進步，這項技治療成效也漸為臨床肯定，是一項新興放射治療技術。
  使用傳統放射治療時，總治療次數可能高達三、四十次，因此整個療程可以長達兩個月，而「身體立體定位放射治療」與傳統放射治療方式相較，其特點為針對腫瘤單次給予較高劑量之放射線照射，藉此提高生物等效劑量，期望因此可以提升腫瘤控制率，並將總治療次數控制在五次之內，低於傳統放射治療所需之次數，可減輕病人長期來回醫院奔波之辛苦。
  陳佳群醫師說，當以直線加速器執行身體立體定位放射治療時，在放射治療計畫方面，可運用強度調控放射治療或是體積調控弧形放射治療，針對要照射之目標從多角度給予放射線之射束，以達到劑量的分布順著要照射目標的形狀為目的，同時在治療目標以外的區域，劑量可以快速下降，同時達到給予腫瘤高劑量，又能降低正常組織副作用之目的。
  陳佳群醫師說明指出，奇美醫學中心放射腫瘤部於二０一一年起開始使用直線加速器搭配ＳＢＲＴ技術來治療病人，當中有幾位獲得不錯之成效。其中一名七十五歲之肺癌病人，為一Ｃ型肝炎病人，於今年初因肝內發現一顆腫瘤至該院接受進一步檢查及治療，於檢查時發現右下肺葉有一顆二點多公分之腫瘤，經切片確診為肺部之鱗狀上皮細胞癌，肝腫瘤亦經切片確診為肝細胞癌。
  考量病人之年紀，及同時有肝方面之問題，在與病人及家屬討論過後，決定針對肺部腫瘤進行ＳＢＲＴ。病人於今年三月初時接受共三分次之放射治療，總劑量為五四００厘格雷（ｃＧｙ），於治療後無明顯之副作用，後續影像追蹤發現腫瘤體積已有縮小，現仍於門診持續追蹤當中。
  陳佳群醫師強調，並非所有病人都適合使用ＳＢＲＴ，目前ＳＢＲＴ於臨床上最常被應用於一、不適合或是沒有意願開刀之早期肺癌病人，二、寡轉移（ｏｌｉｇｏｍｅｔａｓｔａｓｉｓ）亦即轉移腫瘤的部位及數量較少，特別是轉移之部位為胸腔、腹腔內器官之病人。腫瘤體積較小（三、四公分以下）之病人，較適合接受ＳＢＲＴ，其治療之成效亦較為良好。
  陳佳群醫師指出，放射治療設備有銳速刀、電腦刀、螺旋刀等，同時影像導航設備、呼吸調控技術也都具備，若病人病況適合執行ＳＢＲＴ時，醫療團隊可提供專業之建議供病人參考選擇，期望可以讓每位病人都獲得量身打造之放射治療及其效果。

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