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2013-04-23 15:59:53| 人氣2,258| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

幼兒連續腹瀉、血便、結腸脹大原來是牛奶過敏在作怪!

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  〔記者林東良南市報導〕一名一歲三個月的小女孩,因腹瀉超過一個月,且一天二十次以上,並帶有血便,前往台南市郭綜合醫院就醫,腹部X光發現患者橫結腸嚴重脹大,大腸有嚴重發炎或阻塞情形,由於一般小孩結腸脹到這麼大頗為罕見,經兒童過敏科王莉惠醫師細心診斷,發現係嚴重「牛奶過敏」所致,經避食牛奶,患者康復出院。
  王莉惠醫師說,該名小患者,自出生不久,便容易反覆腹瀉,有時一天腹瀉十次以上,甚至會出現血絲便。小女孩自出生後,分別餵食過母奶、牛奶粉、羊奶粉,因小女孩有偏食習慣,飲食以喝奶為主,幾乎不吃稀飯或其他固體食物,當腹瀉厲害時,會改用無乳糖奶粉,平時有服用益生菌,希望能改善腹瀉情形。
  患者曾在診所以一般腸胃炎治療但無改善,到院前兩天起,小女孩開始哭鬧不安,奶量變少,只喝水。腹部X光發現橫結腸嚴重脹大,超過第一腰椎寬度的一倍半以上,代表大腸有嚴重發炎或阻塞情形。因一般小孩結腸脹到這麼大並不常見,在台灣還是以感染性的沙門氏菌腸炎所造成的「毒性巨結腸症」居多,此疾病嚴重者會導致病童腸穿孔、腹膜炎、甚至死亡。
  王莉惠醫師指出,為求慎重,首先針對感染性腸炎給予小女孩輸液補充及抗生素治療,但結腸脹大及腹瀉情況均不見改善。而後大便檢驗排除感染性腸炎,下消化道攝影亦無先天性巨結腸症。因小女孩有過敏家族史,其姐姐也是過敏兒,故安排對小女孩做「牛奶過敏」的皮膚試驗,發現患者對牛奶有嚴重過敏反應。經停用牛奶兩天,結腸脹大及腹瀉情況立即改善,患者出院後,醫護人員有教導家長避開奶製品飲食,經多次回診追蹤,小女孩母親很高興地發現,小寶貝出生至今終於會解成形大便了!體重也逐漸恢復中等體重,也不腹瀉及哭鬧,研判應是牛乳過敏造成腸胃不適,造成小女孩容易哭鬧。
  據臨床研究指出,牛奶過敏患者的臨床表現不一,典型有腹瀉、血便、嘔吐;非典型有貧血、水腫、生長不良等等,內視鏡檢查會有發炎性腸胃道表現,病理切片有發炎細胞浸潤(嗜伊紅性細胞增多),過敏診斷可用皮膚測試及血清過敏原檢驗,其中皮膚測試的敏感性,優於血清過敏原檢驗,患者停用牛奶後症狀即改善。
  王莉惠醫師籲請家長,如有慢性不明原因之嬰幼兒腹瀉、血便、腸胃發炎,就需考慮是否為牛奶過敏所引起,請立即就醫,讓醫師作一步評估。

台長: coolanews
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