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〔記者林東良南市報導〕大腸癌第四期的病患有福了！隨著醫療進步，許多新的治療方式問世，轉移性大腸直腸癌的第一線化學治療，除了原有傳統的化療藥「５．ＦＵ」為主的治療，新一代的化療藥，如「抗癌妥」、「益樂鉑定」、「奧沙利鉑」、「截瘤達」已可大幅改善大腸癌治療效果。 成大醫院血液腫瘤科醫師蘇文彬指出，關於標靶藥物是在用於轉移性大腸直腸癌的第一線治療，近二年來，健保已給付「癌思停」，可能在今年底或明年初，健保局開始給付另一類標靶藥物「爾必得舒」，這二種標靶藥物，與「抗癌妥」合併治療運用在第一線患者，大大減輕病患的經濟壓力，並提升大腸癌治療的存活率。 　蘇文彬醫師表示，依據國民健康局的統計，在十大癌症中，大腸癌的總罹患人數已連續三年居第一名，過去只要聽到大腸癌第四期就似乎是宣判死刑，最多存活三至六個月，惟近幾年在臨床上，可看到許多大腸癌友樂觀抗癌延續生命的例子。 即使是大腸癌第四期的病患，通常會需要跨團隊的多科整合治療，如：大腸直腸外科、肝膽外科、放射治療科、血液腫瘤內科等醫師同時進行評估與治療，若建議先經化療合併標靶藥物治療，則如果腫瘤明顯縮小，仍可接受手術將原發及轉移病灶完整地切除，並且追蹤超過三年多沒有再復發。 蘇文彬醫師解釋說，在過去沒有健保給付的年代，若要化療合併標靶治療每月至少花費二十到三十萬的醫療費用，讓許多病人為了借錢而疲於奔命，也有不少較弱勢的族群只能放棄治療。所幸，健保目前已針對大腸癌第四期轉移的病患給付化學藥物「抗癌妥」合併標靶藥「癌思停」、也許將來還有「抗癌妥」合併標靶藥「爾必得舒」作為第一線治療，讓癌友可免於憂心經濟問題，讓生命得以延續。 　關於抗癌藥物副作用：Ｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎ容易出現過敏症狀，同時可能會產生四肢手腳麻痺的感覺；至於抗癌妥則會出現腹瀉狀況，這副作用大多會嚴重干擾到日常生活，而標靶藥物癌思停也可能出現包括高血壓、尿蛋白、出血或血栓等副作用；爾必得舒則會有皮膚過敏，長疹子。蘇文彬醫師提醒，若有任何不適都須立即回診尋求協助。 　關於近年來的熱門話題「癌症個人化治療」方面，在大腸癌方面，目前病友參加ＫＲＡＳ　基因篩檢可明確的了解「爾必得舒」的治療效果。也許將來，ＵＧＴ１Ａ１的基因檢測可協助病友了解對化療藥品「抗癌妥」的代謝能力，而讓醫師做個人化的治療，降低患者對化療治療的副作用發生，讓病友治療更有效安全。 蘇文彬醫師說，由於飲食西化及精緻飲食的普遍，民眾吃入過多的高脂肪、高熱量食物，都可能導致大腸癌的發生。目前政府針對五十歲以上到七十歲的民眾，每兩年提供免費糞便潛血檢查，其中潛血檢查結果為陽性的民眾，經大腸鏡檢查後大約有三十至四十％會發現有大腸瘜肉問題，有四至五％為大腸直腸癌，其中如果瘜肉大於兩公分，更有接近五十％的機率在未來可能產生癌化現象，要定期積極追蹤檢查。此外，家中一至二等親中，曾有人罹患大腸癌的民眾，皆屬高危險群須多加留意篩檢。另外，民眾若有排便習慣改變、糞中有血或黏液、糞便粗細大小改變、有解不乾淨的感覺、腹部疼痛、貧血或不明原因的體重減輕，皆應到醫院檢查求助。