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【記者林東良／南市報導】「乾癬」並不是癬，而是一種免疫性疾病，成因跟遺傳及基因有關，郭綜合醫院骨科鄭光傑主任指出，「乾癬」除會造成皮膚病外，也會演變成關節病變，民眾如有「乾癬」病症，應主動積極尋求治療。

鄭光傑主任指出，乾癬性關節炎是一種跟皮膚乾癬相關之發炎性關節炎，乾癬並非由黴菌感染，而是一種免疫性疾病，所以不會傳染給他人，其皮膚乾癬約佔０點一至０點三％人口，其中約有十至三十％的乾癬患者有乾癬性關節炎，多數病患在三十至六十歲間發病，其病患男女比例接近一比一。

乾癬性關節炎會造成關節疼痛、僵硬、腫脹、喪失活動性，甚至造成殘障。乾癬性關節炎是一種自體免疫疾病，約有四十％病患有家族史，顯示成因跟遺傳及基因有關；乾癬性關節炎特別好發於手指或腳趾遠端關節，其中六十％會侵犯指甲，造成甲床分離、變色、變厚、表皮凹洞或皺折，引起手指、腳趾嚴重腫脹，俗稱香腸狀指（趾）。

鄭光傑主任說，一般認為「乾癬」患者具有先天遺傳基因體質，再受到後天內外環境刺激（如情緒壓力、外傷、某些藥物），進而誘發免疫反應造成，九成均以紅色斑塊呈現其皮膚因不當免疫反應，造成皮膚角質過度增生，並不斷迅速脫屑，在光線折射下，使堆積角質如銀白色鱗屑，故在中國大陸又稱乾癬為「銀屑病」。

鄭光傑主任指出，乾癬性關節炎可分為五型：第一型（不對稱，單關節炎）：佔六十％，為最常見典型乾癬性關節炎，常侵犯手指、腳趾，使其腫脹；第二型（遠端指節型）：侵犯手指末端，指甲異常（甲床分離、變色、變厚）；第三型（毀傷型）：指骨關節整個吸收變短、變形；

第四型（對稱，多關節型）：臨床表現類似類風濕性關節炎，女性居多；第五型（脊椎型）

：類似僵直性關節炎，並有長期腰酸背痛現象，軀幹部轉動及彎曲受影響。

鄭光傑主任說，乾癬性關節炎診斷可依ＣＡＳＰＡＲ準則；確定有發炎關節病兆，再加上下列達三分以上者：目前有乾癬病兆（二分）、具有乾癬家族史（一分）、香腸狀指／趾（一分）、

鄰近患部關節有新骨質生成（一分）、沒有類風濕因子（一分）、指甲病變（一分）。

鄭光傑主任說，根據研究統計約有二十％乾癬關節炎患者，是屬於嚴重進行破壞性，需要積極治療，例如：以多發性關節炎表現，同時有大二十個關節疼痛，發作年齡小於二十歲，皮膚症狀相當嚴重，有膿皰性乾癬、家族史有乾癬性關節炎及具有特殊人類白血球抗原ＨＬＡ－ＤＲ３及ＨＬＡ－ＤＲ４以整隻手指或腳趾腫脹者較會惡化。

　鄭光傑主任指出，乾癬性關節炎治療包括物理治療及藥物治療，對於脊椎型的患者，建議每天適度運動，如游泳或柔軟體操及脊椎伸展運動，用硬板床避免過軟的床墊。藥物治療包括非類固醇抗發炎藥（ＮＳＡＩＤ），疾病修飾抗風濕藥（ＤＭＡＲＤ），還有生物制劑（Ｂｉｏｌｏｇｉｃｓ）。

鄭光傑主任強調，「乾癬」是一種免疫皮膚病灶，約有三成患者會導致乾癬性關節炎，使關節疼痛僵硬、腫脹、喪失關節之活動、功能性，進而殘障，其乾癬性關節炎患者中，四成左右具有家族遺傳史，故有「乾癬」應儘早診斷積極治療，方能減少關節損害，及保存關節功能。