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【記者林東良／南市報導】副總統蕭萬長先生，最近因肺癌接受手術，引起社會大眾對「肺癌」議題的關心，奇美醫院胸腔外科主任馮瑤指出，初期肺癌難以發現，如有「肺結節」現象，可能是初期肺癌，民眾切勿諱疾忌醫不去面對處理，否則極可能造成難以挽回的憾事。

馮瑤主任說，一名四十歲施先生，無不良嗜好，剛找到一份新工作，接受健康檢查，發現肺部一個二公分小結節，經接受進一步胸腔鏡檢查，證實是早期肺癌，馬上接受胸腔內視鏡手術切除肺癌，二星期後重回工作崗位。另有一位五十二歲吳先生，因健康檢查也發現肺部一個二公分小結節，因為不知是何病變，又不具任何症狀，因恐懼手術治療而採取觀察追蹤，約半年後發現結節增生至三公分，再接受手術治療，證實也是肺癌，但已轉移至縱膈腔淋巴結，變成第三期肺癌，使治療效果大打折扣，令人扼腕。

馮瑤主任指出，隨著經濟之成長，及國民所得的提高，健康檢查的業務也逐漸受到重視，在許多健康族群接受檢查，偶然發現一些肺部陰影或結節之後，馬上面臨不知如何面對這種檢查結果的疑慮與惶恐。像副總統蕭萬長先生就面臨了這種問題，經過專家的討論，當機立斷接受手術，證實為第二期肺癌，很快的即將出院。

所謂的「肺部結節」，是指小於三公分之肺部陰影，它可以是良性的病變，如肺結核、器質性肺炎、血管瘤、過誤腫等等，但三分之二以上都可能是所謂的早期肺癌。在台灣惡性癌症，二十五年以來一直是國人的十大死因之首，而肺癌也一直居於不論男女癌症病患的前三名。一般相信肺癌患者多有吸菸或二手煙所促成，但有更多的病人，則完全沒有吸煙史，特別是婦女族群。也就是說，除了吸煙，還有許多未定的原因，如廚房油煙、空氣污染，身心壓力，飲食失調等等。

馮瑤主任表示，在過去要診斷早期肺癌很不簡單，因為肺癌本身並沒有症狀，或者症狀本身沒有特異性，或僅輕微咳而已，雖然使用胸部Ｘ光檢查及痰液細胞檢查，可以發現較早期的癌症，但其檢查之敏感性及特異性仍然偏低。在台南地區，肺癌的發現多為第三、四期，早期之肺癌檢出率僅約十五％左右，也就是說八十五％病人疏於健康檢查或是不敢積極就醫，當症狀明顯而就醫時，已是晚期肺癌。如此的結果促成五年的存活率下降到約二成，第四期肺癌的平均存活率則僅一年，實在令人遺憾。

馮瑤主任說，要達到良好的肺癌防治，除了民眾要有良好健康意識，也要有良好的醫療團隊，及定期醫療檢驗設備及先進的技術，像奇美醫院為提供病患良好的肺癌防治，設立有完整的「肺癌治療團隊」，及先進的醫療檢查設備，如螺旋狀六十切電腦斷層、磁振造影、正子造影、立體定位電腦刀放射治療技術、放射治療、化學治療、標靶治療、支氣管支架、胸腔鏡肺葉切除技術、光動力刀等等。
  除了縱向的合作團隊，如主治醫師、研究總醫師、住院醫師、專責護理師、及加護病房主治醫師外，橫向的醫療團隊更是密切合作，如胸腔內科、血液腫瘤科、介入性放射診斷科、分子生物科、放射腫瘤科、社工部門、營養部門等等。

各部門一同定期召開討論會、檢討會，討論完善的治療方式，並配合專責個案管理師，從診斷到醫療方式的選擇、後續追蹤服務，都有完善的計畫，務求病人的安心，及提升治療效果，以幫助病患面對惡性疾病時之惶恐與不安。

馮瑤主任提醒民眾，肺癌的特徵不易有早期症狀，癌症倍增率很快，約一百天大小即可倍增，其他如乳癌或是大腸直腸癌約四百天，且容易於轉移。

馮瑤主任對對肺癌的防治提出四點建議：一、四十歲以上的民眾最好每年接受螺旋狀低劑量電腦斷層，以期發現可能是肺癌之早期結節；二、一旦發現肺結節，經過評估，不可諱疾忌醫，醫師會依病人情況採取適當處置，現今的胸腔內視鏡手術為低侵襲性，不需切斷肋骨，傷口小，不如想像中的可怕，像新式光動力刀雷射治療，可專治不適合手術之中央型早期肺癌；立體定位電腦刀，可治不適合手術病患之早期週邊型肺癌；三、選擇具有完善醫療團隊的醫院，癌症的治療絕非一個醫師的治療，完整的團隊可以幫助病患選擇最適合的檢查方式及治療方式；四、肺癌並非絕症，早期診斷，早期手術，仍是治癒肺癌的唯一機會，千萬要注意。